www.dermatologiepropraxi.cz / Dermatol. praxi. 2024;18(2):115-117 / DERMATOLOGIE PRO PRAXI 115 SDĚLENÍ Z PRAXE Rosacea fulminans DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: None. Cit. zkr: Dermatol. praxi. 2024;18(2):115-117 https://doi.org/10.36290/der.2024.022 Článek přijat redakcí: 3. 3. 2024 Článek přijat k tisku: 31. 3. 2024 MUDr. Gabriela Takáčová gabi.takacova@gmail.com Rosacea fulminans MUDr. Gabriela Takáčová, MBA, prof. MUDr. Jagienka Jautová, PhD., MBA Klinika dermatovenerológie, UPJŠ LF a UNLP, Košice Rozacea je chronické zápalové ochorenie kože, lokalizované predovšetkým v centrofaciálnej lokalite. V etiopatogenéze sa uplatňuje dysregulácia nervového a vaskulárneho systému, porucha bariérovej funkcie kože a vrodenej imunity. Vzhľadom na lokalitu a možnú závažnosť prejavov, ochorenie zasahuje výrazným spôsobom do kvality života pacienta. Demonštrujeme kazuistiku 23-ročnej pacientky s histologicky potvrdenou diagnózou rozacey (papulo-pustulózny variant), u ktorej došlo v priebehu terapie k rozvoju fulminantnej formy. Poukazujeme na dôležitosť komplexného menežmentu s ohľadom na formu a fázu ochorenia. Kľúčové slová: rozacea, rosacea fulminans, ivermektín, izotretinoín. Rosacea fulminans Rosacea is a chronic inflammatory skin disease, localized primarily in the centrofacial area. Dysregulation of the nervous and vascular system, dysruption of the skin barrier function and innate immunity are crutial in etiopathogenesis. Due to the location and possible severity of the symptoms, the disease significantly affects the patient‘s quality of life. We demonstrate the case report of a 25-year-old patient with a histologically confirmed diagnosis of rosacea (papulo-pustular variant), who developed a fulminant form during therapy. We point out the importance of complex management regarding the form and stage of the disease. Key words: rosacea, rosacea fulminans, ivermectin, isotretinoin. Úvod Rozacea je chronické zápalové ochorenie pilosebaceóznej jednotky, s lokalizáciou prejavov na tvári, predovšetkým v centrálnej časti, s prevalenciou 2–22 %. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 20–30 rokov. Rosacea fulminans bola pod názvom pyoderma faciale popísaná v roku 1940, no v tej dobre sa považovala za formu akné. Až od roku 1992 sa ochorenie považuje za zriedkavú formu rozacey. Prejavuje sa náhle vznikom papúl, pustúl, nodulov, fistúl a abscesov v predilekčnej lokalite. Súčasne je prítomný edém a erytém. Etiológia ochorenia je multifaktoriálna. Základom diagnostiky je klinický obraz a anamnéza. Pri diagnostických nejasnostiach je vhodné realizovať biopsiu s následným histologickým vyšetrením. Cieľom terapie je zmiernenie prejavov a zníženie počtu exacerbácií a zlepšenie kvality života pacienta (1, 2, 3, 4, 5). Popis prípadu V našej kazuistike predstavujeme (v čase stanovenia diagnózy rozacey) 23-ročnej pacientku, u ktorej došlo k rozvoju fulminantnej formy v priebehu terapie. V úvode ochorenia pacientka udávala recidivujúce prejavy v oblasti líc prevažne vo forme papúl a papulo-pustúl (Obr. 1). Subjektívne udávala pálenie a pruritus v mieste lézií. Iné systémové prejavy neboli prítomné. Vzhľadom na údaj o možnom zhoršovaní prejavov po po aplikácii určitých typov kozmetiky a po nosení respirátora (vzhľadom na kovidové obdobie) bola u pacientky zvažovaná aj diagnóza kontaktnej alergickej dermatitídy, prípadne v koincidencii s diagnózou roza-
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=