www.dermatologiepropraxi.cz / Dermatol. praxi. 2024;18(2):115-117 / DERMATOLOGIE PRO PRAXI 117 SDĚLENÍ Z PRAXE Rosacea fulminans terapie pre nefulminantú formu, v našom prípade krátko po začiatku terapie p. o. metronidazolom a doxycyklínom. Klinický obraz jednotlivých foriem sa líši. Medzi základné dôsledky jednotlivých etiopatogenetických dejov patrí erytém tváre, chronický zápal a fibróza. Podľa súčasnej klasifikácie sú známe 4 typy rozacey: Erytematoteleangiektatický Papulo-pustulózny Fymatózny Okulárny Iná klasifikácia (podľa fenotypu) delí rozaceu na typ: Granulomatózny Rosacea fulminans Perzistujúca edematózna rozacea (Morbus Morbihan) (1, 2) Základom diagnostiky je klinický obraz a anamnéza. Pri diagnostických nejasnostiach je vhodné realizovať biopsiu s následným histologickým vyšetrením. V rámci širšej diferenciálnej diagnostiky je potrebné uvažovať o diagnózach ako seboroická dermatitída, lupus erythematosus, chronická lymfatická leukémia, kožné lymfómy a pseudolymfómy, granulómy z cudzích telies, scleredema Buschke, syfilis, tuberkulóza, akneiformné exantémy, fotoalergická dermatitída, polymorfná solárna erupcia, polycytemia vera, facies mitralis, karcinoid, dermatomyozitída a iné (1, 2, 3). Cieľom terapie je zmiernenie prejavov a zníženie počtu exacerbácií. Dôraz sa kladie na zlepšenie kvality života pacienta. Liečba fulminantnej formy vyžaduje špeciálny prístup. Odporúča sa liečbu zahájiť perorálnym kortikoidom (prednizón v dávke 1 mg/kg/deň) po dobu 1 týždňa, kým nedôjde k zmierneniu prejavov. Následne sa do liečby pridáva izotretinoín v dávke 0,2–0,5 mg/kg/deň. V nasledujúcich 2–3 týždňoch sa odporúča pomalá retrakcia dávky kortikoidu až do vynechania. V lokálnej terapii sa používajú liečivá s protizápalovým účinkom (ichtamol, krátkodobo steroidy, antibiotiká) (1, 2, 3, 4, 5). Záver Rozacea je chronická tvárová zápalová dermatóza s nejasnou etiológiou a heterogénnymi prejavmi. Pre výber vhodnej terapie je kľúčová správna diagnostika jednotlivých subtypov ochorenia. Vzhľadom na pomerne raritný výskyt fulminantnej formy je potrebné o diagnóze uvažovať pri torpídnom priebehu už preexistujúcej rozacey a u pacienta nasadiť promptnú a efektívnu terapiu. LITERATÚRA 1. Benáková, N. Moderní farmakoterapie v dermatologii. Praha: Maxdorf; 2023:374-376. 2. Coutinho JC, Westphal DC, Lobato LC, et al. Rosacea fulminans: unusual clinical presentation of rosacea. An Bras Dermatol. 2016 Sep-Oct;91(5 suppl 1):151-153. doi: 10.1590/abd18064841.20164943. PMID: 28300926; PMCID: PMC5325025. 3. Slušná M, Tóthová M, Duchoňová M. Komplexná liečba rozacey. Dermatol. prax. 2022;16(4):134-140 [cited 2024 March 3]. Available from: https://www.solen.sk/sk/casopisy/dermatologia-pre-prax/komplexna-liecba-rozacey. 4. Kozárová A, Rajcigelová T. Terapeutické možnosti rosacey. Dermatol. Prax. 2018;12(4):171-174 [cited 2024 March 3]. Available from: https://www.solen.sk/index.php/sk/ casopisy/dermatologia-pre-prax/terapeuticke-moznosti-rozacey. 5. Pánková R. Rosacea. Dermatol. Prax. 2017; 11(1): 6-11 [cited 2024 March 3] Available from: https://www.solen.cz/pdfs/ der/2017/01/02.pdf. SUPPLEMENTUM ZAZNĚLO NA 16. KONFERENCI DERMATOLOGIE PRO PRAXI V OLOMOUCI 18. DUBNA 2024 Central Park Flora, Olomouc VĚRNÝM ČTENÁŘŮM
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=