DERMATOLOGIE PRO PRAXI / Dermatol. praxi. 2024;18(2):118-122 / www.dermatologiepropraxi.cz 122 PRO SESTRY Oplachové a obkladové roztoky v hojení ran Obr. 3. Obklad aplikujeme až po očištění rány Obr. 4. Současný soubor roztoků určených k ošetření a léčbě ran logie, sepse aj.). Roztoky s obsahem jódu, povidone jodu by se neměly kombinovat s jinými antiseptiky. Z praktického použití je důležité se rozhodnout o kombinaci roztoku a dalšího (například neadherentního) krytí, které bude aplikováno na spodinu rány. Gázový kompres přisychá a působí při snímání krytí traumaticky. Argentum nitricum solutio je roztok, který se připravuje jako magistraliter v různých koncentracích. Používá se k chemickému snížení hypergranulované tkáně obvykle v 10% koncentraci. Nanáší se štětičkou nebo tamponem dle rozsahu plochy na určené místo. Při kontaktu s hypergranulací dojde ke zbělení tkáně. Opakované aplikace jsou závislé na výšce hypergranulace, obvykle je doporučen interval dvakrát týdně. Další možností, jak ovlivnit hypergranulaci je kombinace roztoku argentum nitricum s následným překrytím silikonovým krytím. Roztok Skinsept Mucosa obsahuje kromě základní složky i peroxid vodíku a v běžném používání (opakovaném) například při hygieně genitálií může způsobit iritaci sliznice a bolest pacientovi. Firma deklaruje účinek roztoku po 60 vteřinách ponechání v dané lokalitě. Z těchto důvodů lze zhodnotit, že využití roztoků je specifické a v genitoanální oblasti je možné použít přípravek v situacích silného znečistění. Shrnutí Výběr jednoho typu roztoku pro pacienty například v intenzivní péči není dostačující. Skladba pacientů, etiologie ran, často střídavý závažný zdravotní stav pacientů vybízí k volbě více typů, alespoň jednoho z každé skupiny – superoxidovaných, se singletovým kyslíkem nebo antiseptických. Možnost ponechání obkladu na ráně po potřebnou dobu pomáhá v časové organizaci převazů. Zvláště u komplikovaných ran je nutné se zamyslet nad výběrem roztoku s ohledem na přítomnost biofilmu. LITERATURA 1. Shah JB. The history of wound care. J Am Col Certif Wound Spec. 2011 Sep;3(3):65-6. doi: 10.1016/j.jcws.2012. 04. 002. PMID: 24525756; PMCID: PMC3601883. 2. Nutriční vlastnosti piva. 12. 9. 2022. Available from: http:// www.homebreving.cz/index.php?route=product/category & path=97_102 3. Stryja J. Repetitorium hojení ran 2. Semily: Geum; 2016. 4. Gethin G. The significance of surface pH in chronic wounds. Wounds UK. 2007;3(3): 52-54. 5. Wound hygiene. Journal of wound care consensus document. 29. 3. 2020. Available from: JWC_ConvaTec_Wound Hygiene 28pp_14 Feb_CA.indd (irishpracticenurses.ie). 6. Conde E. The interest of pH in wound healing. Available from: https://www.elenaconde.com/en/the-interest-of-ph- -in-wound-healing/2019. 7. Kruse CR, Singh M, Targosinski S,et al. The effect of pH on cell viability, cell migration, cell proliferation, wound closure, and wound reepithelialization: In vitro and in vivo study. Wound Repair Regen. 2017 Apr;25(2):260-269. doi: 10.1111/ wrr.12526. Epub 2017 Apr 24. PMID: 28370923. 8. Gethin G, O‘Connor GM, Abedin J, et al. Monitoring of pH and temperature of neuropathic diabetic and nondiabetic foot ulcers for 12 weeks: An observational study. Wound Repair Regen. 2018 Mar;26(2):251-256. doi: 10.1111/wrr.12628. Epub 2018 May 19. PMID: 29569418. 9. Sardina D. Temperature Effects on Wound Healing. Wound Care Education Institute. 2009. [online]. [cit. 2014-09-27]. Available from: na www.http://blog.wcei.net/2009/05/temperature-effects-on-wound-healing. 10. Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY,et al. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017 Aug; 44:260-268. doi: 10.1016/j. ijsu.2017. 06. 073. Epub 2017 Jun 23. PMID: 28648795.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=