www.dermatologiepropraxi.cz / Dermatol. praxi. 2024;18(4):202-205 / DERMATOLOGIE PRO PRAXI 205 SDĚLENÍ Z PRAXE Dupilumab a prurigo nodularis při hepatopatii Z výše uvedených poznatků není zcela jasné, jakým způsobem může dupilumab ovlivňovat metabolismus jater a jejich regenerační schopnost. Pacienti s akutní či chronickou hepatitidou B a C či HIV byli vyloučeni z klinických studií. Z dosavadních publikací však vyplývá, že i v těchto případech je dupilumab účinnou a bezpečnou léčbou (5, 6). Mezinárodní rada pro ekzémy (IEC) zařadila dupilumab jako první volbu v preferované systémové léčbě dospělých s AD, kteří mají chronickou virovou hepatitidu B a/nebo C. Z dostupných informací nebylo hlášeno zvýšení jaterních enzymů jako nežádoucí účinek dupilumabu. Dupilumab není formálně kontraindikován u pacientů se změnami jaterních funkcí. Nebyly však dosud provedeny žádné studie, které by hodnotily účinky poškození jater na farmakokinetiku dupilumabu (7, 8, 9). Závěr Kazuistika uvádí příklad starší pacientky s úporným PN, které vzniklo v souvislosti s hepatopatií. Dupilumab je pro tuto pacientku první účinnou léčbou, která jí pomohla nejen v hojení kožních lézí, ale výrazně zlepšila svědění kůže a celkovou kvalitu života. Vzhledem k patogenezi chronických hepatopatií, souvisejících komplikací a potenciální nižší imunokompetentnosti pacientů užívajících biologika by mělo být rozhodnutí o zahájení léčby dupilumabem učiněno vždy po pečlivém zvážení ošetřujícího dermatologa a v závažnějších případech ve spolupráci s hepatologem. LITERATURA 1. Marani M, Madan V, Le TK, et al. Dysregulation of the Skin-Liver Axis in Prurigo Nodularis: An Integrated Genomic, Transcriptomic, and Population-Based Analysis. Genes (Basel). 2024;15(2):146. 2. Paganini C, Talamonti M, Maffei V, et al. Dupilumab for Treatment of Prurigo Nodularis: Real-Life Effectiveness for up to 84 Weeks. J Clin Med. 2024;13(3):878. 3. Goh YP, Henderson NC, Heredia JE, et al. Eosinophils secrete IL-4 to facilitate liver regeneration. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(24):9914-9. 4. Weng SY, Wang X, Vijayan S, et al. IL-4 Receptor Alpha Signaling through Macrophages Differentially Regulates Liver Fibrosis Progression and Reversal. EBioMedicine. 2018;29:92-103. 5. Ly K, Smith MP, Thibodeaux Q, et al. Dupilumab in patients with chronic hepatitis B on concomitant entecavir. JAAD Case Rep. 2019;5(7):624-626. 6. Mota F. Atopic Dermatitis Patient With Hepatitis C Treated With Dupilumab-A Case Report. Actas Dermosifiliogr. 2024;115(4):T420-T421. 7. Drucker AM, Lam M, Flohr C, et al. Systemic Therapy for Atopic Dermatitis in Older Adults and Adults With Comorbidities: A Scoping Review and International Eczema Council Survey. Dermatitis. 2022;33(3):200-206. 8. Dupixent in AD, European Public Assessment Report. Sanofi-aventis groupe; July 2017, accessed via, last access on 13. 05. 2022. Available from: http://www.ema.europa.eu/ docs/en_GB/document_library/EPAR_Public_assessment_ report/human/004390/WC500236509.pdf. 9. Čapková Š. Těžká forma atopické dermatitidy u chlapce po transplantaci jater a dvou následných retransplantacích. Dermatol. praxi. 2022;16(3):153-156. Tip na dárek pro zdravotníky Potěšte své přátele a blízké z řad lékařů či farmaceutů předplatným některého z časopisů vydavatelství SOLEN. ◼ ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE ◼ DERMATOLOGIE PRO PRAXI ◼ MEDICÍNA PRO PRAXI ◼ NEUROLOGIE PRO PRAXI ◼ ONKOLOGIE ◼ PEDIATRIE PRO PRAXI ◼ PSYCHIATRIE PRO PRAXI ◼ UROLOGIE PRO PRAXI ◼ VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ Pro obdarovaného si vytisknete dárkový certi kát. DÁRKOVÝ POUKAZ NA ROČNÍ PŘEDPLATNÉ ČASOPISU DERMATOLOGIE PRO PRAXI www.dermatologiepropraxi.cz https://www.solen.cz/artkey/inf-990001-2800.php NÁVOD, JAK POSTUPOVAT
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=