Dermatol. praxi. 2008;2(1):6-9

Možnosti hormonální léčby akné

doc. MUDr. Jarmila Rulcová CSc
Dermatovenerologická klinika, FN Brno

Acne vulgaris doprovázená seboreou, v některých případech i dalšími projevy hyperandrogenémie, patří mezi nejčastější onemocnění pubertálního věku. I když u žen trpících akné, seboreou i lehčím hirsutizmem se nachází ve většině případů normální hladiny androgenů v séru, léčba hormonálními kombinovanými kontraceptivy přináší velmi dobrý léčebný efekt. Především kombinované preparáty s obsahem antiandrogenů jsou terapií kauzální, neboť blokují androgenní účinek na receptorové úrovni, oslabují aktivitu enzymu 5-alfa-reduktázy a potlačují hypotalamohypofyzární funkce. Nejvýraznější antiandrogenní aktivitu má cyproteronacetát, následován chlormadinonacetátem, dienogestem a drospirenonem.

Klíčová slova: akné, androgeny, antiandrogeny, kombinovaná hormonální kontraceptiva

The options of hormonal treatment of acne

Acne vulgaris accompanied by seborrhea and in some cases also by other symptoms of androgen secretion excess belongs to the most frequent diseases of teen age. The treatment with combined contraceptives brings very good results in spite of the fact that women suffering from acne, seborhoic dermatitis and mild hirsutism have in most cases normal plasmatic levels of androgens. Especially combinations with antiangrogens are causal therapy, because they block androgenic influence on receptor level, decrease the activity of 5-alfa-reductase and suppress hypothalamopituitary function. Cyproteronacetate shows the strongest antiangrogenic activity, followed by chlormadinonacetate, dienogest and drospirenone.

Keywords: acne, androgens, antiandrogens, combined hormonal contraception

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rulcová J. Možnosti hormonální léčby akné. Dermatol. praxi. 2008;2(1):6-9.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arenberger P. Akné - hádanka pro dermatovenerologa, pediatra, imunologa, psychologa, kosmetičku... Akne Report, 2003; 2: 2.
    2. Cibula D. Hormonální kontracepce. In: Cibula D, Henzl MR, Živný J et al. Základy gynekologické endokrinologie. Praha: Grada Publishing, 2000: 201-226.
    3. Cibula D. Přípravek kombinované hormonální kontracepce s novým gestagenem - dienogestem. Moderní gynekologie a porodnictví, 2002; 11, č. 1. Suppl. A: 107-108.
    4. Čepický P. Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology. Praha: LEVRET s.r.o., 2002: 92 s.
    5. Gollnick H, Cunfliffe W. Management of Acne. A Report From a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol, 2003; 49: 1-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jansen T, Dissemond J, Grabbe S. Aktuelle Vorstellungen zur Entstehung von Komedonen (Komedogenesse) und Implikationen fur eine Pathogenese-orientierte Aknetherapie. Aktual Dermat, 2005; 10: 491-494. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Leyden J, Shalita A, Hordinsky M et al. Efficacy of a low-dose contraceptive containing 20 ?g of ethinyl estradiol and 100 ?g of levonorgestrel for the treatment of moderate acne: A randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 399-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Muhn P, Krattenmacher R, Beier S et al. Drospirenone: a novel progestogen with antimineralocorticoid and antiandrogenic activity. Contraception 1995; 51: 99-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nürnberger F. The Therapy of Acne vulgaris in Women. Walter de Gruyter et Co., Berlin - New York 1990. Neumann F. Fundamentals of antiandrogen therapy of androgenic skin disorders: s. 9-29.
    10. Paseka J, Unzeitig V, Hořejší V et al. Klinická studie s třífázovým antikoncepčním přípravkem (norgestimát 180/215/250 ?g + ethinylestradiol 35 ?g) v populaci českých žen. Čes. Gynek. 1999; 4: 246-254.
    11. Plewig G, Kligman AM. Acne and Rosacea. 3rd Completely Revised and Enlarged Edition. Springer-Verlag Berlin Heidelberg: New York, 2000: 744 s. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Rabe T, Kowald A et al. Inhibition of skin 5-alpha-reductase by oral contraceptive progestins in vitro. Gynecol Endocrinol. 2000; 14(4): 223-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Raudrant D, Rabe T. Progestogens with Antiandrogenic Properties. Drugs 2003; 63(5): 463-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rulcová J. Celkově aplikovaná léčba. Referátorový výběr z Dermatovenerologie, Acne vulgaris, Speciál, II-2004: 16-24.
    15. Schramm G, Steffens D. Contraceptive Efficacy and Tolerability of Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg (Belara(R)). Results of a Post-Marketing Surveillance Study. Clin Drug Invest 2002; 22, (4): 221-230. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Spona J, Aydinlik S. Hirsutism and Endocrine Dermatological Problems. The Parthenon Publishing Group Ltd, 1989. Flamigni C, Venturoli S, Fabbri R. Long - term management of hirsute patients with cyproterone acetate: s. 29-37.
    17. Thiboutot D. Hormones and acne: pathophysiology, clinical evaluation and therapies. (Review). Seminars in Cutaneous Medicine et Surgery 2001; 20, no. 3: 144-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Thiboutot DM, Chen W. Update and future of hormonal therapy in acne. Dermatology, 2003; 206(1): 57-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vohradníková O. Terapie akné dospělých žen. Trendy v medicíně 2000; 2(4): 27-28.
    20. Zelenková H. Možnosti ovplyvnenia acne vulgaris prípravkom a obsahom desogestrelu a ethinylestradiolu. Derma 3. tisícročia 2003; 3: 13-16.

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.