Dermatol. praxi. 2008;2(4):190-194
Diagnostické možnosti prstové pletyzmografie
- Ústav ochrany veřejného zdraví, Zdravotně sociální fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě
Prstová pletyzmografie je relativně jednoduchá, neinvazivní diagnostická metoda, využívaná v současné době zejména v pracovním lékařství. Umožňuje posouzení stavu prokrvení na periferii končetin u osob lokálně exponovaných vibracím. Metoda je však rovněž použitelná při poruchách funkce nebo struktury mikrocirkulace jiné etiologie. Měla by mít proto své oprávněné místo i v dalších klinických oborech, a to zejména ve vnitřním lékařství, angiologii, dermatologii a revmatologii. V práci je stručně uveden fyzikální princip fotopletyzmografie i současně zaznamenávané oxymetrie. Je zde popsán postup u zátěžové pletyzmografie tak, jak je na pracovním lékařství používán nejčastěji. Následuje systém hodnocení nálezů tak, jak byl na pracovišti autorky dlouhodobě prováděn. Výsledky dílčích studií dokumentují závislost nálezů na věku. Je připomenuto současné vyšetření horních i dolních končetin jako významný prvek v diferenciální diagnostice. Formou kazuistik je dokumentován průběh zátěžové pletyzmografie po vazokonstrikčních a vazodilatačních podnětech u postižení cév spastické etiologie i tam, kde nebyla potvrzena dominantní úloha vazospazmu. Další kazuistiky dokumentují průběh vyšetření u tzv. Erasmus syndromu. Pod tímto názvem byla popsána souvislost mezi expozicí fibrogennímu prachu a vznikem systémových onemocnění pojiva, které je ve Francii přiznáváno jako nemoc z povolání. Rovněž formou kazuistiky je uveden případ následků hromadné konzumace drog.
Klíčová slova: fotopletyzmografie, oxymetrie, poruchy mikrocirkulace, vibrace, Erasmus syndrom
The diagnostic possibilities of finger plethysmography
Finger plethysmography is a relatively simple, non-invasive diagnostic method currently used especially in occupational medicine. It enables assessment of the peripheral blood circulation in extremities in individuals locally exposed to vibrations. This method can be also used in testing of other functional and structural microcirculation abnormalities. It can be applied also in other clinical specialities e. g. internal medicine, angiology, dermatology and rheumatology. The paper briefly presents a physical principle of photoplethysmography and concurrently recorded oxymetry. It also describes the procedure of the stress plethysmography, which is used most commonly in occupational medicine. It is followed by evaluation of findings collected by the authors. The results of partial studies demonstrate dependancy on age. The temporary results reflect the influence of age and the importance of upper and lower extremities examination in differential diagnosis. In a form of individual cases, the course of finger plethysmography is documented following vasoconstriction and vasodilatation stimuli in a vascular impairment of spastic origin as well as in a vascular system without dominant role of vasospasm. Also individual cases of so called Erasmus Syndrome are presented. Under this name is described the relation between an exposure to fibrogenic dust and systemic connective tissue disorders that is enlisted among occupational diseases in France. The consequences of a mass drug intake are also presented.
Keywords: photophletysmography, oxymetry, microcirculation disorders, vibrations, the Erasmus Syndrome
Zveřejněno: 20. prosinec 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Amaral V. Erasmus syndrome: Case report. Journal of the American Academy of Dermatology, 2007; 56(2, Suppl 2): 138.
Přejít k původnímu zdroji... - Cointrel C, Tillie-Leblond I, Lamblin C, Furon D, Tonnel AB, Wallaert B. Erasmus syndrome: clinical, tomographic, respiratory function and bronchoalveolar lavage characteristics. Rev Mal Respir 1997; 14(1): 21-26.
Přejít na PubMed... - Hůzl F, Chudáček Z jr., Smolíková L, Tvrzký J. Metoda termografie při vyšetření pacientů s onemocněním cév z vibrací. Pracov. Lék 2005; 57(1): 11-23.
- Kolektiv autorů. Základy primární pracovnělékařské péče. In: Pracovní lékařství. NCO NZO Brno 2005: 330 s.
- Lau CS, Khan F, et al. Digital blood flow response to body warming, cooling, and rewarming in patients with Raynaud's phenomenon. Angiology 1995; 46(1): 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Menzlová M a kol. Posouzení vlivu hluku a vibrací na oběhový systém profesionálně dlouhodobě exponovaných pracovníků. Závěrečná zpráva o řešení grantu IGA MZ ČR č. 2296-3, 1996.
- Menzlová M, Slepička J. Prstová pletyzmografie dolních končetin s diferenciální diagnostikou profesionálních postižení rukou. Sborník souhrnů; XXV. kongres pracovního lékařství. Ostrava 1999: 82 s.
- Menzlová M. Diagnostické možnosti prstové pletyzmografie. Sborník souhrnů; XXV. kongres pracovního lékařství. Ostrava 1999: 8 s.
- Menzlová M. K náplni preventivních prohlídek pracovníků v riziku nadlimitních vibrací. Pracov Lék 1998; 50(3): 147-148.
- Palmer KT, Griffin MJ, Syddall H, Pannett B, Cooper C, Coggon D. Risk of hand-arm vibration syndrome according to occupation and sources of exposure to hand-transmitted vibration: A national survey. Am J Ind Med 2001; 39(4): 389-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Penhaker M, Menzlová M. Prezentace softwaru pro záznam prstové pletyzmografie. Sborník souhrnů; XXV. kongres pracovního lékařství. Ostrava 1999: 36 s.
- Semkovič J. Vývoj metody pro systematické hodnocení hypertenzní reakce cévního systému při pletyzmografickém vyšetření horních končetin. Habilitační práce. VŠB - TU Ostrava 2007.
- Silbernagl S, Despopoulos A. Atlas fyziologie člověka. Praha: Grada Avicenum, 1993: 352 s.
- Šplíchalová A, Menzlová M. Nový pohled na limity nemocí z povolání u poškození cév a nervů z vibrací s ohledem na výsledky epidemiologických studií. České pracovní lékařství 2002; 2: 83-89.
- Tuček M, Cikrt M, Pelclová D. Pracovní lékařství pro praxi. Příručka s doporučenými standardy. Praha: Grada, 2005: 200 s.