Dermatol. praxi. 2008;2(5):226-229

Hormonální stárnutí kůže

MUDr. Radek Litvik
Kožní oddělení Fakultní nemocnice Ostrava

Kůže je největším orgánem těla a je významně ovlivněna procesem stárnutí a menopauzou. Receptory pro estrogeny byly identifikovány v cytoplazmě celulárních kožních elementů. Nedostatek estrogenů v menopauze postihuje fibroblasty dermis, a tím sekundárně všechny komponenty extracelulární matrix – kolagenní a elastická vlákna a základní substanci. Ztenčení kůže je dáno především úbytkem kolagenu, který byl Brincatem propočten na úbytek o 1–2 % za rok. Tento úbytek dermálního kolagenu je v pozitivní korelaci s úbytkem kostní hmoty. Rovněž dochází ke snížení elastických vlastností kůže s věkem, v menopauze se objevují degenerativní změny elastických vláken. Snížená syntéza základní substance ve fibroblastech, především hyaluronové kyseliny, rezultuje ve sníženou hydrataci dermis, neboť kyselina hyaluronová hraje důležitou roli ve vazbě vody na svou molekulu. V epidermis se nedostatek estrogenů projevuje na snížené mitotické aktivitě keratinocytů, která vede k projevům epidermální atrofie. Objevuje se také snížená pigmentace epidermis. Nedostatek estrogenů se projevuje rovněž na sliznicích genitálu žen, dochází k atrofii a suchosti sliznice, což vede ke klinickým projevům pruritu a dyspareunie.

Hormonální substituční terapie (HRT) vykazuje příznivé účinky na tloušťku menopauzální kůže. Nicméně některé ženy byly vyděšeny výsledky studií HRT, především se jednalo o výsledky zvýšeného rizika infarktu myokardu a iktu. Topická aplikace hormonálních substancí proto nabývá na významu v oblasti anti-aging problematiky (estradiol, estriol, testosteron, fytoestrogeny, proxylan).

Klíčová slova: hormonální stárnutí, estrogeny, fytoestrogeny

Hormonal aging of skin

The skin is one of the largest organs of the body, which is significantly affected by the aging process and menopause. The oestrogen receptor has been detected in the cellular components of the skin. Oestrogen deficiency in menopause particularly involves the fibroblasts of the dermis, and therefore all the components of extracellular matrix – collagen, elastic fibres and the ground substance. The thinning of the skin is primarily related to a decrease in skin collagen content, valueted by Brincat between 1 % and 2 % per year, this decrease is correlated with decline in bone mineral content. Skin elasticity decreases with age, in menopause there may occur degenerative changes of elastic fibres. The decline in fibroblastic synthesis of the dermis ground substance, particularly hyaluronic acid, which is able to bind water, is responsible for a decrease in dermal hydratation. In the epidermis, menopausal oestrogen deficiency slows down the mitotic activity of basal keratinocytes, and consequently leads to epidermal atrophy. A decrease in skin pigmentation may also be observed clinically. Oestrogen deficiency also changes the vulvar mucous membrane, which becomes atrophic and dry, and may lead to pruritus and dyspareunia.

Hormone replacement therapy (HRT) has shown beneficial effects on menopausal skin thickness. However some women were shocked by study results on HRT that seemed to show higher risks for myocardial infarction and stroke. Topical application of hormones comes in the center of anti-aging interest (oestradiol, oestriol, testosterone, phytoestrogens, proxylane).

Keywords: hormonal aging, oestrogens, phytoestrogens

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Litvik R. Hormonální stárnutí kůže. Dermatol. praxi. 2008;2(5):226-229.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bayerl C. Topical efficacy of isoflavones. 11th Congress of EADV, Symposium Vichy, Prague, 3rd October 2002.
    2. Brincat M. Hormone replacement therapy and the skin: beneficial effects: the case in favor of it. Acta Obstet GynaEcol Scand 2000; 79: 244-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Frost P, Weinstein GD, Hsia SL. Metabolism of estradiol and estrone in human skin. J Invest Dermatol 1966; 46(6): 584-585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gilchrest BA, Krutmann J. Skin Aging. Berlin: Springer, 2006: 198 s. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Han KK, Soares JM, Haidar MA, et al. Benefits of Soy Isoflavone Therapeutic Regiment on Menopausal Symptoms. Obstet Gynecol 2002; 99: 389-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hassager Ch, Jensen LT, Podenphant J, et al. Collagen Synthesis in Postmenopausal Women During Therapy with Anabolic Steroid or Female Sex Hormone. Metabolism 1993; 39(11): 1167-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Henry F, Piérard-Franchimont C, Cauwenbergh G, Piérard GE. Age-Related Changes in Facial Skin Contours and Rheology. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 220-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kainz C, Gitsch G, Stani J, Breitenecker G, Binder M, Schmidt JB. When applied to facial skin, does estrogen ointment have systemic effects? Arch GynAecol Obstet 1993; 253(2): 71-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kořenek A. Hormonální stárnutí - pohled gynekologa. In: Cosmeoderm 2004 - sborník abstrakt, ISBN: 80-239-2586-5.
    10. Litvik R. Hormonální stárnutí - pohled dermatologa. In: Cosmeoderm 2004 - sborník abstrakt, ISBN: 80-239-2586-5.
    11. Piérard-Franchimont C, Piérard GE. Postmenopausal Aging of the Sebaceous Follicle: A Comparasion between Women Receiving Hormone Replacement Therapy or Not. Dermatology 2002; 204: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Piérard GE, Letawe C, Dowlati A, Piérard-Franchimont C. Effect of Hormone Replacement Therapy for Menopause on the Mechanical Properties of Skin. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 662-665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Piérard GE. Reading the skin to lighting the way of postmenopausal ageing. 11th Congress of EADV, Symposium Vichy, Prague, 3rd October 2002.
    14. Poršová-Dutoit I. Endokrinologie v praxi. Praha: Grada Publishing, 1995: s. 159.
    15. Punnonen R, Vaajalahti P, Teisala K. Local oestradiol treatment improves the structure of elastic fibers in the skin of postmenopausal women. Ann Clin Gynaecol Suppl 1987; 202: 39-41.
    16. Raine-Fenning NJ, Brincat M, Muscat-Baron Y. Skin Aging and Menopause. Am J Clin Dermatol 2003; 4(6): 371-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rogers J, Harding, Mayo A, Banks J, Rawlings A. Stratum corneum lipids: the effect of aging and the seasons. Arch Dermatol Rcs 1996; 288: 765-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sator PG, Schmidt JB, Sator MO, Huber JC, Hönigsmann H. The influence of hormone replacement therapy on skin aging: A pilot study. Maturitas 2001; 39(1): 43-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Savvas M, Bishop J, Laurent G, et al. Type III collagen content in the skin of postmenopausal women receiving oestradiol and testosteron implants. Br J Obstet Gynaecol 1993; 100(2): 154-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schmidt JB, Lindmaier A, Spona J: Hormone Receptors in Pubic Skin of Premenopausal and Postmenopausal Females. GynAecol Obstet Invest 1990; 30: 97-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schmidt JB, Binder M, Macheiner W, Kainz Ch, Gitsch G, Bieglmayer Ch. Treatment of skin ageing symtoms in perimenopausal females with estrogen compoUnds. A pilot study. Maturitas 1994; 20(1): 25-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schmidt JB, Binder M, Demschik G, et al. Treatment of skin aging with topical estrogens. Int J Dermatol 1996; 35(9): 669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Švecová D. Menopauza a jej vplyv na vývin kožných zmien. Derma 3. tisícročia 2004; 1: 8-10.
    24. Varila E, Rantala I, Oikarinen A, et al. The effect of topical oestradiol on skin collagen of postmenopausal women. Br J Obstet Gynaecol 1995; 102(12): 985-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wildt L, Sir-Petermann T. Oestrogen and age estimations of perimenopausal women. Lancet 1999; 354: 224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Yaar M, Gilchrest BA. Skin Aging. Postulated Mechanisms and Consequent Changes in Structure and Function. Clin Geriatr Med 2001; 17(4): 617-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Zouboulis ChC. Intrinsische Hautalterung. Hautarzt 2003; 54: 825-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.