Dermatol. praxi. 2010;4(1):46-51

Miniinvazivní metody léčení křečových žil - nové trendy

MUDr.Jan Marušiak, Ph.D.
Oddělení cévní a rekonstrukční chirurgie, Krajská nemocnice Liberec, a. s.

Ve svém sdělení autor seznamuje se současným stavem problematiky chirurgického řešení chronické žilní insuficience. Vychází přitom

z poslední metodiky klasifikace tohoto závažného onemocnění (CEAP) a problematiku chirurgického řešení rozděluje na chirurgii povrchního

žilního systému, chirurgickou léčbu spojek (perforátorů) a možnosti chirurgického řešení v případě onemocnění hlubokého

systému (problematika refluxu a obstrukce). Zdůrazňuje nutnost komplexního přístupu ke každému pacientovi a vyzdvihuje význam

kompresivní a medikamentózní terapie spolu s nezbytností přijetí režimových opatření jako celoživotní strategie v léčbě chronického

stadia žilní insuficience. Lehké formy chronické žilní insuficience, a s tím spojené kosmeticky nevzhledné varixy dolních končetin, doznaly

v posledních letech značného pokroku v terapii. Některé z těchto moderních metod léčení varixů dolních končetin jsou ve sdělení

podrobně rozvedeny.

Klíčová slova: chronická žilní insuficience, chirurgické řešení, nové trendy

Miniinvasive methods of surgical therapy varixes - highlights

The author describes his experience with the therapy of CVI and informs about the present state of the surgical knowledge about this topic.

The classification is based on the last recommendations from Roma (2000, modified CEAP). The surgical therapy of CVI the author has

divided into surgery of superficial venous system, surgical therapy of perforators and possibilities of surgical approach in the therapy of

deep veins patology (reflux and obstruction). He emphasizes complex therapy in case of each patient and recommends the use of compressive

and medical therapy as permanent and all the life lasting method as the best strategy in this group of patients. Chronic venous

insuficiency with its typical several stadium of varicose veins is presently cured with different kinds of surgical therapy. There is growing

interest in developing minimally invasive or endovascular techniques for the treatment of varicose veins. The author describes these

modern methods and experience from his praxis.

Keywords: chronic venous insuficiency, surgical therapy, highlights

Zveřejněno: 1. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marušiak J. Miniinvazivní metody léčení křečových žil - nové trendy. Dermatol. praxi. 2010;4(1):46-51.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Callam MJ, Ruckley CV, Harper DR, Dále JJ. Chronic ulceration of the leg: extent of the problem and provision of care. BMJ. 1985; 290: 1855-1856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Coleridge Smith PD. Venous ulcer. Br J Surg. 1994; 81: 1404-1405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Spáčil J. Péče o chronické poruchy žil dolních končetin: zpráva mezinárodní komise založená na důkazech. Prakt. flebol. 2000; 9(4): 161-165.
    4. Homans J. The etiology and treatment of varicose ulcer of the leg. Surg Gynecol Obstet. 1917; 24: 300-311.
    5. Schmeller W, Roszinski S, Tronnier M, Gmelin E. Combined morphological and physiological examinations in lipodermatosclerosis. In: Raymond-Martimbeau P, Prescott R, Zummo M, eds. Phlebologie 92. Paris: John Libbey Eurotext, 1992: 172-174.
    6. Landis EM. Microinjection studies of capillary blood pressure in human skin. Heart. 1930; 15: 209-228.
    7. Junger M, Hahn M, Klyscz T, Steins A. Role of microangiopathy in the development of venous leg ulcer. Prog Appl Microcirc. 1999; 23: 180-193. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Bergan JJ. Application of microcirculatory principles in the treatment of chronic venous insufficiency. Microcirculation. 1999; 23: 194-206. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Takase S, Lerond L, Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW. The inflamatory reaction during venous hypertension in the rat. Microcirculation. 2000; 7: 41-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. van Bemmelen SP, Hoynck van Papendrecht AA, Hodde KC, Klopper PJ. A study of valve incompetence that developed in an experimental model of venous hypertension. Arch Surg. 1986; 121: 1048-1052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hahn TL, Unthank JL, Lalka SG. Increased hindlimb leukocyte concentration in a chronic rodent model of venous hypertension. J Surg Res. 1999; 81: 38-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Takase S, Delano F, Lerond L, Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW. Inflammation in CVI: is the problem insurmountable? J Vasc Res. 1999; 38(suppl 1): 3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shields D. White cell activation. In: Coleridge Smith PD, ed. Microcirculation in Venous Desease. RL Landes Co, 1994: 129-143.
    14. Coleridge Smith PD. Neutrophil activation and mediators of inflammation in CVI. J Vasc Res. 1999; 36: 24-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Goldman MP. Closure of the greater saphenous vein with endoluminal radiofrequency thermal heating of the vein wall in combination with ambulatory phlebectomy: preliminary 6-month follow-up. Dermatol. Surg. 2000; 26: 452-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Boné C. Tratamiento endoluminal de las varices cpn laser de dio. Studio preliminary. Rev Patol BASF 1999; 5: 35-46.
    17. Navarro L, Min RJ, Boné C. Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose veins - preliminary observations usány an 810 nm diode laser. Dermatol. Surg. 2001; 27: 117-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Roth SM. Endovenous radiofrequency ablation of superficial and perforator veins. Surg Clin North Am 2007; 87: 1267-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nicolaides AN, Zukowski AJ. The value of dynamic venous pressure measurements. World J Surg, 1986; 10: 919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Raju S, Frederick R. Valve reconstruction procedures for non-obstructive venous insuficiency: Rationale, techniques and results in 107 procedures with 2-8 year follow-up. J Vasc Surg 1988; 7: 301. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Kistner RL. Reflux desease: Valvuloplasty, transposition, valve transplant. Proc Straub Pacific Health Found, 1993; 57: 37.
    22. Palma EC, Esperon R. Vein transplants and grafts in the surgical treatment of the post-phlebitic syndrom. J Cardiovasc Surg 1: 94, 196.
    23. Palma EC, Riss R, DelCampo F, Tobler H. Tratamiento de los trastornos post-flebiticos mediante anastomosis venosa safen-femoral contralateral. Sociedad de Cirurgia de Uruguay, 25 Junio, 1958.
    24. Dále WA, Harris J. Cross-over vein grafts for iliac and femoral venous occlusion. Ann Surg 1968; 168: 319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Dále WA. Reconstructive venous surgery. Arch Surg 1979; 114: 1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Warren R, Thayer TR. Transplantation of the saphenous vein for postphlebitic stasis. Surgery 1954; 35: 867. Přejít na PubMed...
    27. Husni EA. In situ saphenopopliteal bypass graft for incompetence of the femoral and popliteal veins. Surg Gynecol Obstet 1970; 130: 279.
    28. Cockett FB, Thomas ML. The iliac compression syndrom. Br J surg 1965; 52: 816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.