Dermatol. praxi. 2016;10(1):6-9 | DOI: 10.36290/der.2016.002
Chronická spontánní kopřivka – aktuální pohled na problematické onemocnění
- Klinika chorob kožních a pohlavních LF UP a FN Olomouc
Kopřivka je kožní onemocnění charakterizované výsevem pomfů, angioedémem nebo kombinací obojího. Pomfy se vyvíjejí rychle během minut, mizí do 24 hodin, angioedémy mohou přetrvávat až 72 hodin. Výsev pomfů může pokračovat dny, týdny i měsíce. U chronické kopřivky symptomy přetrvávají více než 6 týdnů. Chronická kopřivka se dělí na kopřivku indukovatelnou (CINDU) a chronickou spontánní kopřivku (CSU). Příčinou chronické spontánní kopřivky mohou být infekce, pseudoalergie, autoreaktivita nebo její příčina zůstává neznámá. Aktivita kopřivky je hodnocena tzv. UAS (urticaria aktivity score). Lékem první volby jsou nesedativní H1-antihistaminika ve standardní dávce, při nedostatečném efektu této léčby je standardní dávka H1-antihistaminik navýšena až na čtyřnásobek. Při přetrvávání projevů kopřivky i přes tuto terapii je indikována biologická léčba omalizumabem.
Klíčová slova: chronická spontánní kopřivka, nesedativní antihistaminika, omalizumab
Chronic sapontaneous urticaria – actual view on problematic disease
Urticaria is a skin condition characterised by wheals or angioedema. Wheals develop quickly in minutes, generally taking 3–8 hours, disappear up to 24 hours, angioedema could last up to 72 hours. Wheals may continue to appear for days, weeks or months. In chronic urticaria symptoms persist for over 6 weeks. Chronic urticaria is divided into chronic inducibile urticaria and chronic spontaneous urticaria. Chronic spontaneus urticaria is usually caused by infection, pseudoallergy, autoreactivity or an unknown cause. The activity of urticaria is measured by urticaria activity score (UAS). Non sedating antihistamines is currently the first choise medication for symptomatic treatment. After inssufficient effect of this therapy, the standard dosage of H-1 antihistamines increases up to fourfold. If symptoms of urticaria persist despite this therapy, biological tratment with omalizumab is indicated.
Keywords: chronic spontaneuous urticaria, non sedating antihistaminics, omalizumab
Zveřejněno: 1. duben 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Viktorinová M. Kopřivka a angioedém. Praha: Galén 2001: 140.
- Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis and manegement of urticaria: the2013 revision un update. Allergy 2014; 69 : 868-887.
Přejít k původnímu zdroji... - Maurer M, Grabbe J. Urticara: Its History - based diagnosis and etiologically oriented tratment. Deutsches Ärzteblatt International 2008; 105 (25): 458-466. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Magerl M, Pisarevskaja D, Scheufele R, et. al. Effects of a pseudoallergen-free diet on chronic spontaneous urticaria: a prospective trial. Allergy 2010; 65(1): 78-83. Přejít k původnímu zdroji...
- Chang TW, Chen C, Lin Ch-J, et al. The potential pharmacologic mechanisms of omalizumab in patients with chronic spontaneous urticaria. A Allergy Clin. Immunol. 2015; 136(2): 337-342. Přejít k původnímu zdroji...
- Kaplan AP. Treatment of chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Immunol.Res. 2012; 4(6): 326-331. Přejít k původnímu zdroji...
- Simons FE, Silver NA, Simons G. Clinical pharmacology of H-1 antihistamines in the skin. J Allergy Clin.Immunol. 1002; 110: 777-783. Přejít k původnímu zdroji...
- Ferrer M, Sastre J, Jáuregui I, et al. Effect of antihistamine up-dosing in chronic urticaria. J Investig Allergol Clin Immunol 2011; 21(3): 34-39.
- Maurer M, Rosén K, Hsieh H. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. The new England Journal of Medicine 2013; 368(10): 924-935. Přejít k původnímu zdroji...
- http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0149028&tab=prices.