Dermatol. praxi. 2017;11(4):170-172 | DOI: 10.36290/der.2017.033
Možnosti léčby hidradenitis suppurativa
- I. dermatovenerologická klinika FN u sv. Anny a LF MU v Brně
Hidradenitis suppurativa (HS) je recidivující chronické zánětlivé onemocnění, pro které jsou typické hluboké zánětlivé bolestivé léze – noduly, abscesy, píštěle, jizvení. Predilekční lokalizací jsou axily, genitofemorální oblast, perineum, gluteální oblast, inframammární oblast u žen. Onemocnění má multifaktoriální patogenezi, uplatňuje se dědičnost, imunitní dysregulace, dále kouření a obezita. Léčba HS závisí jak na závažnosti onemocnění (hodnotí se podle Hurleyho klasifikace), tak na aktivitě onemocnění (hodnotí se pomocí HS-PGA). Léčba 1. linie zahrnuje klindamycin (lokálně), dále doxycyklin (p. o.) nebo klindamycin (p. o.) a adalimumab (s. c.). Další možností je léčba chirurgická, která zahrnuje zejména excize zánětlivých projevů, deroofing, rekonstrukce lalokovou plastikou, dále terapii CO2 laserem nebo Nd:YAG laserem, totální excizi lézí a perilezionální oblasti, širokou excizi lézí s následným hojením per secundam.
Klíčová slova: hidradenitis suppurativa, léčba, adalimumab
Treatment of hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic recurrent inflammatory disease characterized by deep painful nodules, abscesses,sinus tracts and scarring. The most common areas affected are the axillae, the groin, the buttocks, the anogenital and perinealregion, inframammary areas. Its pathogenesis is multifactorial and includes genetic aspects, immune dysregulation, smokingand obesity. The treatment of HS depends on the severity of the disease (according to Hurley classification) and on its activity(according to Physician´s Global Assessment). First-line treatment includes topical clindamycin, oral doxycyclin or oral clindamycinand adalimumab. Surgical treatment includes deroofing, incision of inflammatory lesions, reconstruction with flap plasty, carbondioxide laser therapy, Nd:YAG laser, total excision of the lesions and surrounding hair-bearing skin and second intention healing.
Keywords: hidradenitis suppurativa, treatment, adalimumab
Zveřejněno: 1. listopad 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Zouboulis CC, Desai N, Emtestam L, et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29: 619-644.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Martorell A, García-Martínez FJ, Jiménez-Gallo D, et al. An update on hidradenitis suppurativa (Part I). Epidemiology, clinical Aspects, and definition of disease severity. Actas Dermosifiliogr 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2015.06.004 Přejít k původnímu zdroji...
- Wang B, Yang W, Wen W, et al. Gamma-secretase gene mutations in familial acne inversa. Science 2010; 330: 1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sabat, et al. Increased prevalence of metabolic syndrome in patients with acne inversa. PLoS One 2012; 7: e31810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- von der Werth JM, Williams HC. The natural history of hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Venereol 2000; 14: 389-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gulliver W, Zouboulis CC, Prens E, et al. Evidence-based approach to the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa, based on the European guidelines for hidradenitis suppurativa, Rev Endocr Metab Disord DOI 10.1007/s11154-016-9328-5.
- Arenbergerova M, Gkalpakiotis S, Arenberger P. Effective long-term control of refractory hidradenitis suppurativa with adalimumab after failure of conventional therapy. Int J Dermatol 2010; 49(12): 1445-1449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Matusiak L, Bieniek A, Szepietowski JC. Acitretin treatment for hidradenitis suppurativa: a prospective series of 17 patients. Br J Dermatol 2014; 171: 170-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ingram JR, Woo PN, Chua SL, et al. Interventions for hidradenitis suppurativa: a Cochrane systematic review incorporating GRADE assessment of evidence quality. Br J Dermatol 2016; 174: 970-978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...