Dermatol. praxi. 2018;12(4):164-166 | DOI: 10.36290/der.2018.041
Lokální léčba zánětlivých (papulopustulózních) lézí rosacey u dospělých pacientů
- Kožní oddělení Nemocnice Nový Jičín, a. s., člen skupiny Agel
Papulopustulózní rosacea je středně těžká forma obličejové dermatózy. Je charakterizována vznikem papul a papulopustul na trvale zarudlé kůži. Kožní morfy se nachází v centrální části obličeje. Existuje více patofyziologických modelů vzniku rosacey. V lokální terapii se uplatňuje řada extern zaměřených na zmírnění zánětlivých projevů. V poslední době se stává u tohoto subtypu růžovky lékem volby ivermektin 1% krém, přičemž je využíván jeho protizánětlivý a antiparazitický účinek. Vzhledem k současné přítomnosti trvalého erytému využíváme i doporučované kombinace ivermektinu s antagonistou alfa 2 adrenergního receptoru brimonidinu, který zmírňuje erytém konstrikcí svalů krevních cév. Důležitou součástí léčby je i edukace pacienta o správné dermato‑kosmetice, o rizikových faktorech a nutnosti fotoprotekce. Významnou roli hraje i psychosomatický přístup.
Klíčová slova: papulopustulózní rosacea, lokální terapie, ivermektin, brimonidin
Local therapy of inflammatory (papulopustular) lesions of rosacea in adult patients
Papulopustular rosacea is a moderately severe form of facial dermatitis. It is characterized by the development of papules andpapulopustules on a permanently reddened skin. Cutaneous manifestations are situated in the central part of the face. There areseveral pathophysiological models of rosacea. Local therapy involves a number of external drugs aimed at relieving inflammatorysymptoms. Recently, ivermectin 1% cream has become the drug of choice in this subtype of rosacea, with its anti-inflammatoryand antiparasitic effects being utilized as well. Because of the simultaneous presence of persistent erythema, a recommendedcombination of ivermectin with the alpha-2 adrenergic receptor antagonist brimonidine is used that alleviates erythema by vasoconstrictionof cutaneous blood vessels. An integral part of the treatment is patient education on appropriate skin cosmetics,risk factors, and the need for photoprotection. Psychosomatic approach also plays an important role.
Keywords: papulopustular rosacea, local therapy, ivermectin, brimonidine
Vloženo: 25. únor 2019; Přijato: 25. březen 2019; Zveřejněno online: 25. březen 2019; Zveřejněno: 1. prosinec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Rulcová J. Rosacea. In: Nevoralová Z, Rulcová J, Benáková N. Obličejové dermatózy. Mladá Fronta, a. s., Praha, 2016: 91-120.
- Štork J. Rosacea. In: Štork J. et al., Dermatovenerologie, druhé vydání, Praha: Galén 2013; 294-295.
- Pánková R. Rosacea, Dermatol.praxi 2017; 11(1): 6-11.
Přejít k původnímu zdroji... - Rulcová J. Přehled nejčastějších obličejových dermatóz. I. část. Dermatol.praxi 2014; 8(3): 98-101.
- Rulcová J. Kožní choroby postihující obličej. Referátový výběr z dermatovenerologie 2011; 35(III/speciál); 6-14.
- Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Feinstein A, Odom R et al. Standart classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. J Am Acad Dermatol 2002; 46(4): 584-587. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Nevoralová Z. Závažná forma růžovky u 32leté pacientky. Dermatol.praxi 2015; 9(3): 130-133.
- Casas C, Paul C, Lahfa M et al., Quantification of Demodex folliculorum by PCR in Rosacea and its relationship to skin innate immune activation. Exp.Dermatol. 2012; 21(12): 906-910. Www.:https://doi.org/10.111/exd.12030 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Taieb A, Ortonne J P, Ruzicka T et al.: Ivermectin Phase III Study group. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0,75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial; Br.J Dermatol 2015; 172, 1103-1110. Www.: https://doi.org/10.1111/bjd.13408 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Presentation title: Concurrent Administration of Ivermectin 1% cream With Brimonidin 0,33% Gel Improves Efficacy and Tolerability in the Treatment of Moderate to Severe Rosacea. Abstract 7552. Www:https://jofskin.org/index.php/skin/article/view/147/128
- Gold L S, Papp K, Lynde C, Lain E, Drugs J : Treatment of Rosacea With Concomitant Use of Topical Ivermectin 1% Cream and Brimonidine 0,33% Gel: A Randomized, Vehicle-controlled Study, Dermatol. 2017, 16(9): 909-1616. Www:htpp://jddonline.com/artickles/dermatology/S1545961617P0909X/1
- https://www.galderma.cz/wp-content/uploads/2016/05/CZ_SPC_mirvaso_01-2017.pdf