Dermatol. praxi. 2021;15(2):78-82 | DOI: 10.36290/der.2021.015
Současné možnosti nechirurgické léčby melanomu v praxi
- Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Melanom je nejzhoubnějším kožním nádorem, který je znám pro svou vysokou mortalitu a opožděné zakládání metastáz. Terapie metastazujícího melanomu v současné době prochází "zlatou érou", jelikož se na trhu objevují nová léčiva ze skupin imunoterapeutik a cílených léků. Tyto léky signifikantně zvyšují četnost navozených remisí a prodlužují celkové přežití. Princip imunoterapeutik je založen na blokování inhibičních kontrolních bodů imunity, s cílem zvýšit efektivitu vlastního imunitního systému vůči nádorovým buňkám. Na trh přichází další moderní léčiva a pozitivní trend v léčbě metastazujícího melanomu bude jistě pokračovat. Článek předkládá průřez problematikou léčby časných a pozdních stadií melanomu s přihlédnutím k moderní nechirurgické systémové léčbě metastazujícího melanomu a současně její využití v adjuvantní léčbě. Diskutovány jsou nejčastější nežádoucí účinky systémové léčby.
Klíčová slova: melanom, imunoterapie, cílená léčba, nežádoucí účinek, adjuvantní léčba.
Current options of non-surgical treatment of melanoma in practice
Melanoma is the most malignant skin cancer known for its high mortality rate and delayed formation of metastases. The treatment of metastatic melanoma is currently going through a golden age since novel drugs from the classes of immunotherapeutics and targeted agents are becoming available on the market. These drugs significantly increase the rate of induced remissions and prolong overall survival. The mechanism of action of immunotherapeutic drugs is based on blocking of inhibitory immune checkpoints in order to increase the efficacy of the body's own immune system against tumour cells. As more modern agents are being introduced into the market, a positive trend in the treatment of metastatic melanoma will certainly continue. The article presents an overview of the treatment of early- and late-stage melanomas, taking into account the modern non-surgical systemic therapy for metastatic melanoma as well as its use in adjuvant therapy. Also discussed are the most frequent adverse effects of systemic treatment.
Keywords: melanoma, immunotherapy, targeted therapy, adverse effect, adjuvant therapy.
Zveřejněno: 2. září 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Faries MB, Thompson JF, Cochran AJ, et al. Completion dissection or observation for sentinel-node metastasis in melanoma. N Engl J Med. 2017; 376(23): 2211-2222.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Ma Y, Wang Q, Dong Q, et al. How to differentiate pseudoprogression from true progression in cancer patients treated with immunotherapy. Am J Cancer Res. 2019; 9(8): 1546-1553.
- Schwartz LH, Litière S, de Vries E, et al. RECIST 1.1-Update and clarification: From the RECIST committee. Eur J Cancer. 2016; 62: 132-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Puzanov I, Diab A, Abdallah K, et al. Society for Immunotherapy of Cancer Toxicity Management Working Group. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer. 2017; 5(1): 95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Five-year survival with combined nivolumab and ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2019; 381(16): 1535-1546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krajsová I, Bauer J. Melanom - imunoterapie a cílená léčba. 1. vydání. Praha: Maxdorf, 2017: 382 s.
- Mocellin S, Lens MB, Pasquali S, et al. Interferon alpha for the adjuvant treatment of cutaneous melanoma. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD008955. Přejít k původnímu zdroji...
- Thomas D, Bello DM. Adjuvant immunotherapy for melanoma. J Surg Oncol. 2021; 123: 789-797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...