Dermatol. praxi. 2021;15(3):164-166 | DOI: 10.36290/der.2021.032
Syphilis congenita recens a důležitost screeningového vyšetření u gravidních žen
- Kožní oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s.
Syphilis congenita recens je vzácná infekce způsobená transplacentárním přestupem spirochet Treponema pallidum subs. pallidum do vyvíjejícího se plodu po ukončení vývoje placenty, tj. od 4. měsíce gravidity. Přibližně 60-90 % novorozenců s kongenitální syfilis je asymptomatických, což může působit značné problémy při diagnostice. Přítomnost klinických příznaků při narození závisí na době, kdy došlo k nákaze během těhotenství. Klinické projevy mohou být značně variabilní od typického papulopustulózního či bulózního exantému přes akrální infiltráty na dlaních, chodidlech nebo perorálně či febrilie nejasné etiologie. Z orgánových postižení může být přítomna osteochondritida, anémie, hepatitida, splenomegalie či lymfadenopatie. U neléčené syphilis congenita recens se klinické příznaky mohou dostavovat až do 2 let věku (1, 2). V následujícím článku je uveden případ, kde byla stanovena diagnóza kongenitální syfilis až v 9 měsících věku dítěte.
Klíčová slova: syphilis congenita recens, screeningová vyšetření sérologie, syfilis.
Early congenital syphilis and importance of STD detection during pregnancy
Syphilis congenita recens (early congenital syphilis) is a rare form of syphilis caused by transmission of the spirochete Treponema pallidum from the mother to the fetus after the placenta is developed, e.g. after the 4th month of pregnancy. Approximately 60 to 90 percent of live-born neonates with congenital syphilis are asymptomatic at birth. The presence of signs at birth depends upon the timing of intrauterine infection and treatment. Clinical manifestations ranging from papulopustulosa or vesiculobullous rash, skin and mucous membrane gummas, osteochondritis syphilitica, anemia, hepatitis, and hepatosplenomegaly. Clinical signs can develop up to the age of two. This article presents a case report of a child with early congenital syphilis in which the diagnosis was made at the child's age of 9 months.
Keywords: syphilis congenita recens, syphilis serology in pregnancy.
Zveřejněno: 7. říjen 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Hercogová J. Klinická dermatovenerologie 2. díl. Praha: Mladá fronta, a. s., 2019.
- Štork J. Dermatovenerologie druhé vydání, Praha: Galén, 2013.
- Rozsypal H, Rozsypalová B. Screeningová serologická vyšetření v graviditě. Moderní babictví 2006; 11. Dostupné z: https://www.levret.cz/publikace/casopisy/mb/2006-11/?pdf=46.
- Sbírka zákonů č. 306/2012 Sb. a novely Sbírky zákonů č. 244/2017 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče.
- Česká gynekologická a porodnická společnost (ČGP) České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP). Zásady dispenzární péče ve fyziologickém těhotenství. Čes. Gynek. 2015; 80(6): 456-458. Dostupné z: https://www.gynultrazvuk.cz/data/clanky/6/dokumenty/2019-01-zasady-dispenzarni-pece-v-tehotenstvi-dp-cgps-cls-jep-revize.pdf.
- Dorfman DH, Glaser JH. Congenital Syphilis Presenting in Infants after the Newborn Period. N Engl J Med. 1990; 323: 1299-1302. Dostupné z: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199011083231902?url_ver=Z39.88-2003.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dobson SR. Congenital Syphilis: Evaluation, managment and prevention. [online]. [Mar 26, 2021]. Dostupné z: https://www.uptodate.com/contents/congenital-syphilis-evaluation-management-and-prevention.