Dermatol. praxi. 2021;15(4):191-194 | DOI: 10.36290/der.2021.036

Léčba infikovaného bércového vředu

MUDr. Jan Stryja, Ph.D.
Salvatella, s. r. o., Třinec

Raná infekce patří mezi nejčastější komplikace hojení bércových vředů. V managementu infekce je důležité rozlišit povrchní a hlubokou infekci rány s tím, že přítomnost hluboké infekce ulcerace je indikací k promptnímu cílenému nasazení antibiotické léčby spolu s adekvátní topickou antimikrobiální terapií. Komplexní léčba infikovaného bércového vředu zahrnuje kauzální léčbu žilní hypertenze, opakovaný debridement rány, lokální antimikrobiální terapii a racionální systémovou antibiotickou terapii, která je vyhrazena pro případy hluboké a šířící se infekce. Splnění požadavků na racionální antimikrobiální léčbu infekce bércového vředu napomáhá snížit výskyt rezistentních mikroorganismů na spodině rány a omezuje případy zbytečného nasazování antibiotik.

Klíčová slova: infekce, bércový vřed, debridement, management.

Management of the infected leg ulcers

Wound infection is one of the most frequent complication of the leg ulcer healing. It is important to distinguish superficial and deep wound infection in the management of infection as the presence of the deep infection is an indicator for putting the patient on the prompt pointed antibiotic treatment together with appropriate topical antimicrobial therapy. Complex treatment of infected leg ulcer comprises causal venous hypertension treatment, repeated wound debridement, local antimicrobial treatment and rational systemic antibiotic treatment (appointed for deep and spreading infection events). Meeting the requirements on rational antibiotic treatment helps to decrease the occurrence of antibiotic-resistant germs at the wound bed and to reduce useless antibiotic treatment.

Keywords: infection, leg ulcer, debridement, management.

Zveřejněno: 23. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stryja J. Léčba infikovaného bércového vředu. Dermatol. praxi. 2021;15(4):191-194. doi: 10.36290/der.2021.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pospíšilová A. Bércový vřed. Dermatologie pro praxi 2008; 2(2): 79-84.
    2. Stryja J, et al. Repetitorium hojení ran 2. Geum 2011.
    3. James GA, Swogger E, Wolcott R, et al. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008; 16(1): 37-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gottrup F, Apelqvist J, Bjansholt T, et al. EWMA Document: Antimicrobials and non-healing wounds. Evidence, controversies and suggestions. J Wound Care 2013; 22(Suppl.5): S1-S89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gilchrist B, Reed C. The bacteriology of chronic venous ulcers treated with occlusive hydrocolloid dressings. Br J Dermatol 1989; 121: 337-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gardner SE, Frantz RA. Wound bioburden and infection-related complications in diabetic foot ulcers.Biol Res Nurs. 2008; 10: 44-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lipsky BA, Dryden M, Gottrup F, Nathwani D, Seaton RA, Stryja J. Antimicrobial stewardship in wound care: a Position Paper from the British Society for Antimicrobial Chemotherapy and European Wound Management Association. J Antimicrob Chemother 2016; 71(11): 3026-3035. doi:10.1093/jac/dkw287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Woo KY. Health economic benefits of cyanoacrylate skin protectants in the management of superficial skin lesions. Int Wound J. 2014; 11(4): 431-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Woo KY, Alam T, Marin J. Topical antimicrobial toolkit for wound infection. Surg Technol Int. 2014; 25: 45-52. PMID: 25433174. Přejít na PubMed...
    10. Gottrup F. From contamination to infection. Debridement and use of modern wound healing products according to wound bioburden. Ústní sdělení, III. celost. kongres s mezinárodní účastí: Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů, Pardubice 26.-27. 11. 2004.
    11. Cooper R, Kirketerp-Mølle K. The European Wound Management Association's Antimicrobial Stewardship Programme: non antibiotic antimicrobial interventions and antimicrobial stewardship in wound care. J Wound Care. 2018; 27(6): 355-377. doi: 10.12968/jowc.2018.27.6.355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. European Wound Management Association (EWMA). Position Document: Wound bed preparation in practice. London: MEP Ltd, 2004. (EWMA 2004).
    13. Baručáková L, Vantuchová Y. Kombinovaná léčba bércových ulcerací. Interní Med. 2010; 12(6): 312-315.
    14. Cullum N, Nelson EA, Fletcher AW, Sheldon TA. Compression for venous leg ulcers (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2000; 3: CD000265. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013 Accessed November 16, 2013. Dostupné z: http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013/pdf/ar-threats-2013-508.pdf.
    16. Sibbald RG, Woo KY, Ayello E. Wound bed preparation: DIM before DIME. Wound Healing Southern Africa. 2008; 1(1): 29-34.

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.