Dermatol. praxi. 2022;16(3):139-144 | DOI: 10.36290/der.2022.027

Primární vaskulitidy v praxi dermatologa

doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc.
Revmatologický ústav a Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha

Termín "vaskulitida" označuje zánětlivé onemocnění cév vedoucí k destrukci cévní stěny, následné proliferaci a k jejich uzávěru. Podmínkou pro stanovení diagnózy je, aby cévní stěna byla primárním místem patologického procesu. Jako důsledek vznikají klinické syndromy na podkladě ischémie tkání zásobovaných poškozenými cévami a celkových projevů, které provázejí zánětlivé onemocnění. Vaskulitida může vzniknout de novo jako primární postižení cévní stěny neznámé etiologie nebo provázet jiné choroby. Diagnóza vaskulitidy je dána především histopatologickým nálezem z biopsie a někdy patologickými změnami, které prokážeme zobrazovacími metodami. Tento přehledný článek je věnován častějším primárním vaskulitidám s kožními projevy, jejich diagnostice a léčbě.

Klíčová slova: vaskulitida, arteriitida, biopsie, angiografie, imunosuprese.

Primary vasculitides in dermatological practice

By term "vasculitis" inflammatory disease of blood vessels is designated that leads to vessel wall destruction followed by proliferation and occlusion of their lumina. Basic condition for this diagnosis is that vessel wall is a primary site of the pathological process. Clinical syndromes are a consequence of this process resulting into ischaemia of tissues supplied by the affected vessels and with constitutional symptoms associated to the inflammatory disease. Vasculitis can occur de novo as a primary involvement of vessel wall of unknown aetiology or it develops secondary to other diseases. The diagnosis of vasculitis is usually based on pathological findings from biopsy or abnormalities detected by imaging methods. This review describes the common primary vasculitides with cutaneous manifestations, their diagnostics and management.

Keywords: vasculitis, arteritis, angiography, biopsy, immunosuppression.

Přijato: 11. říjen 2022; Zveřejněno: 17. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bečvář R. Primární vaskulitidy v praxi dermatologa. Dermatol. praxi. 2022;16(3):139-144. doi: 10.36290/der.2022.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bečvář R, Tesař V, Rychlík I. Vaskulitidy v klinické praxi - diagnostika a terapie. Praha: Medprint; 1994.
    2. Ansell BM, Bacon PA, Lie JT, Yazici H. The vasculitides. Science and practice. London: Chapman&Hall Medical; 1996. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 2013;65:1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fessler BJ. Approach to the diagnosis of vasculitis in adult patients. In: Ball GV, Louis Bridge S Jr, editors. Vasculitis, Oxford: Oxford University Press; 2008: p. 277-284.
    5. De Virgilio A, Greco A, Magliulo G, et al. Polyarteritis nodosa: A contemporary overview. Autoimmun Rev 2016(6); 15:564-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pagnoux C, Seror R, Henegar C for the French Vasculitis Study Group. Clinical Features and Outcomes in 348 Patients With Polyarteritis Nodosa A Systematic Retrospective Study of Patients Diagnosed Between 1963 and 2005 and Entered Into the French Vasculitis Study Group Database. Arthritis Rheum 2010;62(2):616-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Henegar C, Pagnoux C, Puéchal X for the French Vasculitis Study Group. A paradigm of diagnostic criteria for polyarteritis nodosa: analysis of a series of 949 patients with vasculitides. Arthritis Rheum 2008;58(5):1528-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Guillevin L, Pagnoux C, Teixeira L. Treatment of PAN. In: Ball GV, Louis Bridges S Jr, editors. Vasculitis. Oxford: Oxford University Press; 2008: p. 347-349.
    9. Hoffman GS, Weyand CM, et al. Inflammatory diseases of blood vessels. New York: Marcel Dekker, Inc, 2002.
    10. Clain JM, Hummel AM, Stone JH, et al. Immunoglobulin (Ig)M antibodies to proteinase 3 in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis. Clin Exp Immunol 2017;188(1):174-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nikkari S, Mertsola J, Korvenranta H, et al. Wegener's granulomatosis and parvovirus B19 infection. Arthritis Rheum 1994;38(11):1707-1708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, et al. Wegener granulomatosis: an analysis of 158 patients. Ann Intern Med 1992; 116(6):488-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Csernok E, Holle J, Hellmich B, et al. Evaluation of capture ELISA for detection of neutrophil cytoplasmic antibodies directed against proteinase 3 in Wegeners granulomatosis: first results from a multicenter study. Rheumatology (Oxford) 2004;43(2):174-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Smith RM, Jones RB, Jayne DR. Progress in treatment of ANCA-associated vasculitis. Arthritis Res Ther 2012;4(2):210-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Specks U. Churg-Strauss syndrome In: Ball GV, Louis Bridges S Jr, editors. Vasculitis. Oxford: Oxford University Press; 2008: p. 429-438.
    16. Zhou XL, Zheng MJ, Shuai ZW, et al. The significances of peripheral neutrophils CD(55) and myeloperoxidase expression in patients with myeloperoxidase-specific anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2017;56(6):427-432.
    17. Bečvář R. Moderní terapie ANCA pozitivních vaskulitid. Acta medicinae 2013;2:76-79.
    18. Fresko I, Melikoglu M, Kural-Seyahi E, et al. Behçet'syndrome: pathogenesis, clinical manifestations, and treatment. In: Ball GV, Louis Bridges S Jr, editors. Vasculitis. Oxford: Oxford University Press; 2008:461-474.
    19. International Study Group for Behçets disease. Criteria for diagnosis of Behcet's disease. Lancet 1990;335(8697):1078-1080. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Hatemi G, Silman A, Bang D and EULAR Expert Committee. EULAR recommendations for the management of Behçet disease. Ann Rheum Dis. 2008;67(12):1656-1662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Calvino MC, Llorca J, Garcia-Porrú AC, et al. Henoch-Schönlein purpura in childern in north western Spain: a 20-year epidemiologic and clinical study. Medicine (Baltimore) 2001;80(5):279-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ozen S, Marks SD, Brogan P, et al. European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 2019;58(9):1607-1616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bogdanović R. Henoch-Schönlein purpura nephritis in children: risk factors, prevention and treatment. Acta Paediatr 2009;98(12):1882-1889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.