Dermatol. praxi. 2022;16(4):190-194 | DOI: 10.36290/der.2022.038

Novinky v léčbě závažných forem akné

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Kožní oddělení nemocnice, Jihlava

V úvodu článku je vyčleněn pojem závažná akné, podrobněji jsou popsány acne fulminans a acne fulminans sine fulminans. Pro léčbu závažné akné existují evropská doporučení z roku 2016. Hlavním lékem volby je perorální izotretinoin. To platí dosud, ale některá doporučení stran terapie tímto lékem se od té doby změnila. Jsou to především doporučená denní dávka léku (preferovány jsou nyní nižší dávky), délka léčby (není již rozhodující celková kumulativní dávka, ale doba léčby po zhojení pacienta) a možnost prevence vzniku izotretinoinem indukované acne fulminans. Následně jsou v článku popsány poznatky v léčbě akné perorálními antihistaminiky. Bylo zjištěno, že antihistaminika zasahují do progrese akné a mohou být novým lékem v léčbě této choroby, zejména v kombinaci s perorálním izotretinoinem. Léčba akné musí být vždy doplněna aplikací správné dermokosmetiky, po zhojení musí následovat léčba udržovací.

Klíčová slova: akné, fulminantní, izotretinoin, kortikoidy, antihistaminika.

The News in a Treatment of Severe Forms of Acne

In the first part of the article, a term severe acne is identified. Acne fulminans and acne fulminans sine fulminans are described in detail. There exist a recommendation for a treatment of severe forms od acne from 2016, peroral isotretinoin is a primary medicine in a treatment. This fact is valid till now but some recommendations for a treatment with this medicine have changed. There are especially a daily recommended dose (lower doses are prefered now), a length of a treatment (not a total cumulative dose but a length of a treatment after patient´s healing is important ) and a possibility of prevention of isotretinoin induced acne fulminans. Later, data about acne treatment with peroral antihistamines are given. It was found out that antihistamines interfere with acne progression and could become a new medicine in acne treatment, especially in a combinatiom with peroral isotretinoin. Acne treatment has always to be completed with an application of a suitable dermocosmetics. After healing of acne a maintenance therapy is necessary.

Keywords: acne, fulminans, isotretinoin, corticoids, antihistamines, dermocosmetics.

Přijato: 29. listopad 2022; Zveřejněno: 1. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nevoralová Z. Novinky v léčbě závažných forem akné. Dermatol. praxi. 2022;16(4):190-194. doi: 10.36290/der.2022.038.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dréno B. What is new in the pathophyziology of acne, an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(Suppl 5):8-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Plewig G, Melnik B, Chen W. Acne Classification and Disease Burden. In: Plewig G, Melnik B, Chen W. Plewig and Kligman´s Acne and Rosacea. ISBN 978-3-319-49273-5 4rd ed. Springer Natur Switzerland AG 2019:217-218. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Dreno B, et al. Development and evaluation of a Global Severity Acne Scale suitable for France and Europe, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25:23-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Plewig G, Melnik B, Chen W. Acne fulminans. In: Plewig G, Melnik B, Chen, W. Plewig and Kligman´s Acne and Rosacea. ISBN 978-3-319-49273-5 4rd ed. Springer Natur Switzerland AG. 2019:412-416.
    5. Greywal T, Zaenglein AL, Baldwin HE, et al. Evidence-based recommendations for the management of acne fulminans and its variants. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):109-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nevoralová Z. Léčba akné. In: Rulcová J, Benáková N. Obličejové dermatózy, 2. přepracované a doplněné vydání. Mladá fronta 2018, ISBN 978-80-2014-4891-0:27-49.
    7. Gollnick HPM, et al. A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. J EurAcad Dermatol Venereol 2016 epub. DOI: 0.1111/jdv.13675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nevoralová Z. Izotretinoin v praxi. Mladá fronta 2012, ISBN 978-80-204-2695-6.
    9. Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl. 1):1-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kemény L. Isotretinoin: An update on the optimal dose. Lecture D2T02.1C, 31st EADV Congress Milano, September 7-10, 2022.
    11. See, JoAnn. Low doses versus standard doses of isotretinoin in moderate-to-severe acne: Low doses. Lecture D3T09.1B 31st, EADV Congress Milano, September 7-10, 2022.
    12. Zoubolis CH C. Low doses verus standard doses of isotretinoin in moderate-to-severe acne: High doses. Lecture D3T09.1C, 31st EADV Congress Milano, September 7-10, 2022.
    13. Thiboutot TM, Dréno B, Abanmi B, et al. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2),Suppl 1:S1-S23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Schaller M. How to manage severe acne with isotretinoin. Acne symposium. On-line EADV Spring Symposium, May 6-7, 2021.
    15. Nevoralová Z. Novinky v léčbě perorálním izotretinoinem, Dermatologie pro praxi. 2017;11(1):22-26. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Pelle E, McCarthy J, Seltmann H, et al. Identification of histamine receptors and reduction of squalene levels by an antihistamine in sebocytes. J Invest Dermatol 2007;128: 1280-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Geha RS, Meltzer EO. Desloratadine: A new, nonsedating, oral antihistamine. J Allergy Clin Immunol 2001;107:751-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kreutner W, Hey JA, Anthes J, et al. Preclinical pharmacology of desloratadine, a selective and nonsedating histamine H1 receptor antagonist. 1st communication: receptor selectivity, antihistaminic activity, and antiallergenic effects. Arzneimittelforschung 2000;50:345-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Affrime M, Gupta S, Banfield C, et al. A pharmacokinetic profile of desloratadine in healthy adults, including elderly. Clin Pharmacokinet 2002;41(Suppl 1):13-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Genovese A, Patella V, De Crescenzo G, et al. Loratadine and desethoxylcarbonyl-loratadine inhibit the immunological release of mediators from human Fc epsilon RI+ cells. Clin Exp Allergy 1997;27:559-567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lippert U, Kruger-Krasagakes S, Moller A, et al. Pharmacological modulation of IL-6 and IL-8 secretion by the H1-antagonist decarboethoxy-loratadine and dexamethasone by human mast and basophilic cell lines. Exp Dermatol 1995;4:272-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schroeder JT, Schleimer RP, Lichtenstein LM, et al. Inhibition of cytokine generation and mediator release by human basophils treated with desloratadine. Clin Exp Allergy 2001; 31:1369-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Reich A, Trybucka K, Tracinska A, et al. Acne itch: do acne patients suffer from itching? Acta Derm Venereol 2008;88:38-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lee HE, Chang IK, Lee Y, et al. Antihistamine as an adjuvant treatment of isotretinoin in acne, J Eur Acad Dermatol Venereol 2014;28(12):1654-1660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Thuong, Nguyen Van, Lan, Duong Thi, Hao, Nguyen Trong et al: Efficacy of Oral Isotretinoin in Combination with Desloratadine in the Treatment of Common Vulgaris Acne in Vietnamese Patients, Maced J Med Sci 2019;7(2):217-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Garbuzenko E, Nagler A, Pickholtz D, et al. Human mast cells stimulate fibroblast proliferation, collagen synthesis and lattice contraction: a direct role for mast cells in skin fibrosis. Clin Exp Allergy 2002;32:237-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Yukselen V, Karaoglu AO, Ozutemiz O, et al. Ketotifen ameliorates development of fibrosis in alkali burns of the esophagus. Pediatr Surg Int 2004;20:429-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yosef A, Dawoud NM, Gharib K. Preliminary evaluation of the clinical efficacy of antihistamines as an adjuvant treatment to isotretinoin for acne vulgaris. Journal of the Egyptian Women's Dermatologic Society. 2017;14(1):49-55. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Pandey M, Agrawal W. Efficacy of Isotretinoin and Antihistamine versus Isotretinoin Alone in the Treatment of Moderate to Severe Acne: A Randomised Control. Kathmandu Univ Med J 2019;65(1):14-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Yavari, V: Antihistamines may be used as an "adjuvant" in treatment of all kinds of acne. Med Hypotheses 2006; 66:447-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Wang L. Antihistamine: A Useful Medication with Minimal Adverse Drug Reactions to Improve Acne Symptoms and Reduce Sebum Production" (2015). School of Physician Assistant Studies. Paper 508.
    32. Aravilskaia E, Dreno B. The role of topical dermocosmetics in acne vulgaris. J Am Acad Dermatol 2016;30:926-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Nevoralová Z. Udržovací léčba akné. Dermatol. Praxi. 2016;10(1):10-15. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.