Dermatol. praxi. 2011;5(2):69-71

Praktický přístup k léčbě atopické dermatitidy

MUDr.Anna Jiráková, MUDr.Jana Bernardová, prof.MUDr.Jana Hercogová, CSc.
Dermatovenerologická klinika 2. LF UK a FN Na Bulovce, Praha

Atopická dermatitida je multifaktoriálním neinfekčním zánětlivým onemocněním kůže chronicky recidivujícího charakteru. Je to velmi

časté onemocnění, jehož výskyt stále stoupá. Jedná se o onemocnění převážně kojeneckého a dětského věku. Prevalence atopické

dermatitidy v dětské populaci se udává 15–30 %, v dospělé populaci 2–10 %. Závažnost onemocnění je dána nejen rozsahem projevů,

frekvencí exacerbací, komplikacemi, ale hlavně značným vlivem na kvalitu života. Důležitý je fakt, že ovlivněná je nejen kvalita života

samotného pacienta, ale i jeho rodiny. Hlavními cíli v terapii atopické dermatitidy jsou: omezení závažných příznaků onemocnění,

předcházení dalším vzplanutím onemocnění či omezení jejich počtu a zabezpečení dlouhodobé péče o kůži. Zásadním předpokladem

úspěšnosti terapie je podrobná edukace pacienta, respektive jeho rodiny, před zahájením terapie. Základní a nepostradatelnou léčbou

jsou emoliencia, v akutních stadiích lokálně aplikované kortikosteroidy a topické imunomodulátory. Ty se doporučují i dlouhodobě

v tzv. „proaktivním“ léčebném režimu.

Klíčová slova: atopická dermatitida, pruritus, kortikosteroidy, topické imunomodulátory

Practical management of atopic dermatitis

Atopic dermatitis is a multifactorial non-infectious inflammatory skin disease of the chronic and relapsing character. It is very common

disease, its incidence is still growing. Most commonly it affects young children. Prevalence of atopic dermatitis in adults is 2–10 % and

in children 15–30 %. Relevance of this disease depends on the extent of its symptoms, frequency of the exacerbations, complications

but mostly on the significant impact on the quality of life. It is of a great importance that atopic dermatitis influences quality of life not

only of the patient himself but also his family. The aims of the therapy of atopic dermatitis are: reduction of the major symptoms of the

disease, prevention against exacerbations of the disease and long-term protection and care of the skin. The detailed education of the

patient and his family is necessary. The most significant topical modalities used in the treatment of atopic dermatitis are emollients, in

acute exacerbations topical corticosteroids and topical immunomodulators. Those are recommended for long-term therapy in so-called

“proactive” regime.

Keywords: atopic dermatitis, pruritus, corticosteroids, topical immunomodulators

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jiráková A, Bernardová J, Hercogová J. Praktický přístup k léčbě atopické dermatitidy. Dermatol. praxi. 2011;5(2):69-71.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kang K, Polster AM, Nedorost ST, et al. Atopic dermatitis. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Dermatology. 1st ed, vol. 1. Elsevier 2003: 149-174.
    2. Lam J, Friedlander SF. Atopic Dermatitis: A recent advances in the field. Paediatr Health, 2008; 2(6): 733-747. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Wolff K, Johnson RA. Fitzpatrick's colour atlas and synopsis of clinical dermatology. 5th Ed. McGraw-Hill 2005; 33-38.
    4. Williams H, Flor C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol, 2006; 118: 209-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Simpson EL. Atopic dermatitis: a review of topical treatment options. Current Medical Research and Opinions, 2010; 26(3): 633-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jirákova A, Slavíková Š, Vojáčková N, Göpfertová D, Hercogová J. Vliv atopického ekzému dítěte na členy jeho rodiny - česká validace dotazníku. Čes-slov Derm, 2010; 85(6): 318-324.
    7. Benáková N. Atopická dermatitida v roce 2009. Čes-slov Derm, 2009; 84(2): 65-86.
    8. Jiráková A, Slavíková Š, Vojáčková N, Hercogová J. Atopická dermatitida. Postgraduální medicina, 2010; 12(4): 409-418.
    9. Lewis-Jones S. Quality of life and childhood atopic dermatitis: the misery of living with childhood eczema. Int J Clin Pract, 2006; 60(8): 984-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Möhrenschlager M, Darsow U, Schnopp C, et al. Atopic eczema: What is new? JEADV, 2006; 20(5): 503-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hercogová J. Léčebné možnosti u atopické dermatitidy. Komentář. Medicína po promoci, 2007; 8(3): 44-45.
    12. Grimalt R, Mengeaud V, Cambazard F. The steroid-sparing effect of an emollient therapy in infants with atopic dermatitis: a randomized controlled study. Dermatology, 2007; 214(1): 61-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Simpson E, et al. A pilot study of emollients therapy for the primary prevention of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol, 2010; 63(4): 587-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sugarman J, Parish L. Efficacy of a lipid-based, barier repair formulation in moderate-to-severe pediatric atopic dermatitis. J Drugs Dermatol, 2009; 8(12): 1106-1111. Přejít na PubMed...
    15. Patrizi A, Raone B, Neri I. MAS063DP cream. Expert Opin Pharmacother, 2009; 10(7): 1223-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hachem JP, Roelandt T, Schürer N, et al. Acute acidification of stratum corneum membrane domains using polyhydroxyl acids improves processing and inhibits degradation of corneodesmosomes. J Invest Dermatol, 2010; 130(2): 500-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hercogová J. Topical anti-itch therapy. Dermatol Therapy, 2005; 18(4): 341-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Warner MR, Camisa Ch. Topical Corticosteroids. In: Wolverton S. Comprehensive Dermatologic Drug therapy. 2nd ed. Elsevier, 2007: 700-732.
    19. Carruthers JA, et al. Observations on the systemic effect of topical clobetasol propionate. Br Med J, 1975; 4: 203-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Čapková Š. Možnosti léčby atopické dermatitidy v roce 2008. Farmakoterapie 2008; Suppl. 3: 22-31.
    21. Thestrup-Pedersen K. Tacrolimus treatment of atopic eczema/dermatitis syndrome. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2003; 3(5): 359-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Gupta AK, Chow M. Pimecrolimus: A review. JEADV, 2003; 17(5): 493-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Paller A, Brinkmann W, Rico J, et al. A prospective pediatric longitudinal evaluation to assess the long-term safety of tacrolimus ointment for the atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol, 2007; 56(Suppl 2): 2AB3. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Misery L. Therapeutic perspectives in atopic dermatitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2010. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji...
    25. www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/protopic/ emea-combined-h374en.pdf.

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.