Dermatol. praxi. 2017;11(1):6-11 | DOI: 10.36290/der.2017.002
Rosacea
- Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Rosacea je běžné, chronické, recidivující, zánětlivé kožní onemocnění s různými klinickými subtypy a stupni závažnosti. Dle
výboru Národní společnosti odborníků pro rosaceu a její klasifikaci rozlišujeme od roku 2002 čtyři subtypy rosacey. Jednotlivé
subtypy mohou v sebe přecházet. Vzácně se vyskytuje rosacea u dětí a granulomátózní rosacea v dospělosti. Lymfedematózní
rosacea, perzistující solidní obličejový edém – morbus Morbihan se řadí do skupiny zvláštních forem rosacey. V patofyziologii
nemoci se vyskytuje značný počet faktorů, mezi kterými je obtížné najít vzájemné časové a kauzální souvislosti. Proto není
znám jeden patogyziologický model vzniku a průběhu rosacey. Gen pro rosaceu nebyl dosud určen, familiární výskyt je přibližně
15%. Etiologicky se uplatňují změny vrozené imunity. Typická je pro rosaceu souběžnost cévních a tkáňových zánětlivých
projevů v kůži i oční tkáni. Součástí léčby je poučení pacienta o správné dermato-kosmetice, o možných rizikových faktorech,
nutnosti fotoprotekce. Lokální léčba rosacey (ivermectin 1% krém, metronidazol, antibiotika, kyselinu azealovou, benzoylperoxid,
síra, isotretionin), celková léčba (tetracyklinová antibiotika, metronidazol, makrolidy, isotretionin). Správná léčba je
zcela individuální a žádná nevede k úplnému vyléčení, ale výraznému zvýšení kvality života pacienta. Psychosomatický přístup
k nemocnému je součástí léčby.
Klíčová slova: rosacea v přehledu, granulomatózní rosacea, lymfedematózní rosacea
Rosacea is a common, chronic, relapsing inflammatory skin condition consisting of various subtypes and degrees of severity.
In 2002, rosacea was classified and standardized by the National Rosacea Society Expert Committee into 4 recognized subtypes,
although these patterns often overlap in clinical practice. There are rarer pediatric and granulomatous presentations. Uncommon
skin condition is persistent edema of rosacea. Several theories regarding the etiology of rosacea exist: a genetic component, but
a rosacea gene has not been detected yet; an altered innate immune response; the presence of characteristic facial or ocular inflammation
involving both the vascular and tissue stroma. Patient education regarding trigger avoidance and skin care techniques
such as moisturizing and sun protection are important non-pharmacologic first steps in treating rosacea. The treatment of rosacea
including several topical drugs (ivermectin, metronidazole, antibiotics, azelaic acid, benzoyl peroxide, sulfacetamide/sulfur,
retinoids) and oral ones (mainly tetracyclines, metronidazole, macrolides, isotretinoin). The ideal medication choice dependent
on the symptoms and severity of each individual patient. None of these therapies are completely curative. Rosacea profound
effects on a person's psychological well-being. Therefore, treating rosacea can greatly affect a person's quality of life. Clinician
understanding and patient education are essential for compliance and successful treatment, with psychosomatic approach.
Keywords: an overview of rosacea, granulomatous rosacea, persistent edema of rosacea
Zveřejněno: 1. duben 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Berth-Jones J. Rosacea. In Rook's Textbook of Dermatology, 8th edition, Edited by DA Burns, SM Breathnach, NH Cox and CEM Griffiths Copyright (C) 2010 by Blackwell Science Ltd.
- Adams Heather, Coven Chelsey, Grippe Kristen M. An Overview of Rosacea and Its Challenges. Review Article Physician Assistant Clinics, Volume 1, Issue 2, April 2016, Pages 255-264.
Přejít k původnímu zdroji... - Tüzün Yalç?n, MDa, Wolf Ronni, MDb, Zekayi Kutlubay, MDa, Özge Karakuş, MDa, Burhan Engin, MDa: Rosacea and rhinophyma. Clinics in Dermatology 2014; 32(1): 35-46. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Aimee M. Two, Wiggin Wu, Richard L. Gallo, Tissa R. Rosacea: Part I. Introduction, categorization, histology, pathogenesis, and risk factors Review ArticleJ Am Acad Dermatol. 2015; 72(5): 749-758. Přejít k původnímu zdroji...
- Aimee M. Two, Wiggin Wu, Richard L. Gallo, Tissa R. Hata: Rosacea: Part II. Topical and systemic therapies in the treatment of rosacea. J Am Acad Dermatol 2015; 72(5): 761-770. Přejít k původnímu zdroji...
- Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Tyssen JP. Clustering of Autoimmune Diseases in Patients With Rosacea J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 667-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jones MP, Knable AL, White MJ, Durning SJ. Helicobacter pylori in rosacea. Lack of an association. Arch Dermatol 1998; 134: 511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Slonková V. Rosacea a dermatitis perioralis. Čes-slov 2009; 84(4): p. 183-192.
- Crawford GH, Pelle MT, James WD. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol, 2004; 51: p. 327-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nowak DA, HBSc, MD; Se Mang Wong, MD, FRCPC: DSM-5 Update in Psychodermatology Medscape the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (DSM-5, published in 2013 by the American Psychiatric Association).
- Rulcová J. Kožní choroby postihující obličej. Referátový výběr z dermatovenerologie 2011; 53(III/speciál): 6-14.
- Rulcová J. Rosacea faciei - etiologie a patogeneze. Referátový výběr z dermatovenerologie 2013; 55(5): 1-5.
- Rulcová J. Přehled nejčastějších obličejových dermatóz I. část. Dermatol. praxi 2014; 8(3): 98-101.
- Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Feinstein A, Odom R, et al. Standard classification of rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 584e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vohradníková O. Obličejové dermatózy. Dermatol. praxi 2007; 1(3): 119-124.
- Rulcová J. Rosacea faciei - standardní klasifikace. Referátový výběr z dermatovenerologie 2013; 55(5): 6-11.
- Duchková H. Dermatitis perioralis. Dermatol. praxi 2008; 2(2): 85-87.
- Nevoralová Z. Závažná forma růžovky u 32leté pacientky Dermatol. praxi 2015; 9(3): 130-133.
- Duchková H. Trendy v léčbě periorální dermatitidy. Dermatol. praxi 2016; 10(1): 16-19. Přejít k původnímu zdroji...
- Benáková N. Rosacea. In Kuklová I, a kol. Dermatovenerologie pro všeobecné praktické lékaře. Ed. P. Herle, nakl. Dr, J. Raabe, s.r.o., ISBN 978-80-87553-28-2, 20011. p.157.