Dermatol. praxi. 2018;12(1):7-10 | DOI: 10.36290/der.2018.002
Demodikóza
- Akné poradna, Kožní oddělení Nemocnice Jihlava, p. o.
Roztoči Demodex jsou nedílnou součástí lidského mikrobiomu. Většinou nepůsobí žádné obtíže. Za určitých okolností však mohou být příčinou různě závažných kožních projevů nazývaných demodikóza. Primární demodikóza je chorobou sui generis. Sekundární demodikóza bývá spojena s určitou formou oslabení organismu. Kožní projevy bývají většinou na obličeji, na očních víčkách a ve zvukovodech. Ke stanovení diagnózy často stačí jen anamnéza a klinické vyšetření. V nejasných případech je vhodné mikroskopické vyšetření, výjimečně je nutná histopatologická verifikace. Léčba demodikózy se dělí na místní a celkovou. Základními lokálními přípravky jsou metronidazol, ivermektin, síra a kyselina azelaová. Perorálně je vhodný především metronidazol, zcela výjimečně pak antibiotika či izotretinoin. U sekundární demodikózy je k úspěchu léčby podmínkou odstranění nebo alespoň minimalizace příčinného faktoru.
Klíčová slova: Demodex, demodikóza, primární, sekundární, léčba
Demodicosis
Demodex mites are an integral part of human microbiom mostly beeing only harmless bystanders. Under certain cimcurstancesthey can cause mild to severe skin involvement called demodicosis. Primary demodicosis is an illness sui generis. Secondary demodicosisis usually connected with some form of organism´attenuation. Lesions are present mostly on a face, eye lids and in earcanals. For setting a diagnosis mostly only anamnesis and clinical checkup are enough. In unclear cases a microscope investigation,exceptionally a histopathological verification are necessary. For a therapy of demodicosis local and peroral treatments can beused. Basic local treatments are medronidazol, ivermectin, sulphur and azelaic acid. Perorally mostly metronidazol, exceptionallyantibiotics and isotretinoin can be used. With a secondary demodicosis for a successfull therapy elimination or at least minimalisationof a causal factor is necessary.
Keywords: Demodex, demodicosis, primary, secondary, therapy
Zveřejněno: 22. březen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Rather PA, Hassan I. Human Demodex Mites The Versatile Mite of Dermatological Importance. Indian J Dermatol 2014; 59(1): 60-66.
Přejít k původnímu zdroji... - Hsu CK, HSU MML, Lee JYY. Demodicosis: a clinicopathological study. J Am Acad Dermatol 2009; 60(3): 453-462. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kligmann AM, Christensen MS. Demodex folliculorum: requirements for understanding its role in human skin disease. J Invest Dermatol 2011; 131(1): 8-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lacey N, Russell-Hallinan A, Powell FC. Study of Demodex mites:Challenges and Solutions. n 2016; 30: 764-775. Přejít k původnímu zdroji...
- Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol 2014; 170(6): 1219-1225. Přejít k původnímu zdroji...
- Hsu CK, Zink A, Wei KJ, et al. Primary human demodicosis. A disease sui generis. Hautartzt 2015? 66(3): 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Forton F. Demodex Causes Facial Dermatoses. In: From Hippocrates to Modern Dermatology 15th EADV Congress. Editor Katsambas, A. Edidografica. Rastignano. Bologna (Italy), Sept 2006: 173-178.
- Plewig G. Demodicosis (abstrakt), 15 konference Akné a obličejové dermatózy - abstrakta. 4. 11. 2016.
- Rulcová J. Demodikóza. In: Nevoralová, Z, Rulcová, J, Benáková, N: Obličejové dermatózy, Mladá fronta 2016: 122-136.
- Gao IY-Y, Di Pascuale MA, Li W, et al. In vitro and in vivo kulling of ocular Demodex by tea tree oil. Br J Ophthalmol 2005; 89: 1468-1473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nevoralová Z. Použití izotretinoinu u jiných kožních chorob. In: Izotretinoin v praxi, Mladá fronta 2012: 120-121.