Dermatol. praxi. 2025;19(3):108-112 | DOI: 10.36290/der.2025.020

Kopřivka jako projev alfa-gal syndromu

MUDr. Tomáš Balner, doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc.
Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Ostrava, Ústav laboratorní medicíny, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě

Chronická kopřivka (CK) je časté a závažné kožní onemocnění mediované mastocyty, charakterizované vznikem svědivých pupenů, angioedému nebo obou těchto projevů trvajících déle než šest týdnů. Onemocnění postihuje přibližně 0,5-1 % populace celosvětově a výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů, přičemž generuje značné náklady na zdravotní péči. Na rozdíl od akutní kopřivky, která obvykle odezní do šesti týdnů, chronická kopřivka představuje specifické diagnostické i léčebné výzvy, vyžadující komplexní pochopení její patofyziologie, klasifikace a managementu. Autor ve svém přehledovém článku shrnuje aktuální poznatky o chronické kopřivce a prezentuje kazuistiku alfa-gal syndromu s cílem zdůraznit význam periodického přehodnocování pacientů s dlouhodobě trvající "spontánní" kopřivkou, neboť i zdánlivě idiopatické případy mohou mít identifikovatelnou a léčitelnou příčinu.

Klíčová slova: chronická kopřivka, angioedém, alfa-gal syndrom, alergie.

Urticaria as a manifestation of Alpha-gal syndrome

Chronic urticaria (CU) is a common and serious mast cell-mediated dermatological condition characterized by the development of pruritic wheals, angioedema, or both manifestations persisting for more than six weeks. The disease affects approximately 0,5-1% of the global population and significantly impairs patients' quality of life while generating substantial healthcare costs. Unlike acute urticaria, which typically resolves within six weeks, chronic urticaria presents specific diagnostic and therapeutic challenges requiring comprehensive understanding of its pathophysiology, classification, and management. The presented case report of alpha-gal syndrome emphasizes the importance of periodic reassessment of patients with long-standing "spontaneous" urticaria, as even apparently idiopathic cases may have an identifiable and treatable underlying cause.

Keywords: chronic urticaria, angioedema, alpha-gal syndrome, allergy.

Přijato: 23. září 2025; Zveřejněno: 2. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Balner T, Bystroň J. Kopřivka jako projev alfa-gal syndromu. Dermatol. praxi. 2025;19(3):108-112. doi: 10.36290/der.2025.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. Zuberbier T, Asero R, Bindslev-Jensen C, et al. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009;64:1417-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Greaves MW. Pathology and classification of urticaria. Immunol Allerg Clin. 2014;34:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cicardi M, Aberer W, Banerji A, et al. Classification, diagnosis, and approach to treatment for angioedema: consensus report from the Hereditary Angioedema International Working Group. Allergy. 2014;69:602-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Antia C, Baquerizo K, Korman A, et al. Urticaria: A comprehensive review: Epidemiology, diagnosis, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2018;79:599-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kolkhir P, Giménez-Arnau AM, Kulthanan K, et al. Urticaria. Nat Rev Dis Primers. 2022;8:61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy. 2014;69:868-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Weller K, Maurer M, Bauer A, et al. Epidemiology, comorbidities, and healthcare utilization of patients with chronic urticaria in Germany. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36:91-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Sánchez-Borges M, Ansotegui IJ, Baiardini I, et al. The challenges of chronic urticaria part 1: Epidemiology, immunopathogenesis, comorbidities, quality of life, and management. World Allergy Organ J. 2021;14:100533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Toubi E, Kessel A, Avshovich N, et al. Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: a prospective study of 139 patients. Allergy. 2004;59:869-73 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Magerl M, Altrichter S, Borzova E, et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias-the EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. Allergy. 2016;71:780-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Maurer M, Fluhr JW, Khan DA. How to approach chronic inducible urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6:1119-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kontou-Fili K, Borici-Mazi R, Kapp A, et al. Physical urticaria: classification and diagnostic guidelines. EAACI position paper. Allergy. 1997;52:504-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Silpa-archa N, Kulthanan K, Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25:1194-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Prosty C, Gabrielli S, Le M, et al. Prevalence, management, and anaphylaxis risk of cold urticaria: A systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10:586-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rujitharanawong C, Tuchinda P, Chularojanamontri L, et al. Cholinergic urticaria: clinical presentation and natural history in a tropical country. BioMed Res Int. 2020;2020:7301652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Abajian M, Schoepke N, Altrichter S, et al. Physical urticarias and cholinergic urticaria. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34:73-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dressler C, Werner RN, Eisert L, et al. Chronic inducible urticaria: a systematic review of treatment options. J Allergy Clin Immunol. 2018;141:1726-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Boyden SE, Desai A, Cruse G, et al. Vibratory urticaria associated with a missense variant in ADGRE2. N Engl J Med. 2016;374:656-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Beattie PE, Dawe RS, Ferguson J, et al. Solar urticaria: a report of 25 cases. Br J Dermatol. 2003;149:99-107.
    20. Hirschmann JV, Lawlor F, English JS, et al. Cholinergic urticaria. A clinical and histologic study. Arch Dermatol. 1987;123:462-7. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Mathelier-Fusade P, Aissaoui M, Chabane MH, et al. Association of cold urticaria and aquagenic urticaria. Allergy. 1997;52:678-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Fomina DS, Maltseva NP, Serdotetskova SA, et al. Epidemiology of chronic inducible urticaria in Moscow. Russian J Allergy. 2022;19:317-27. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Church MK, Kolkhir P, Metz M, Maurer M. The role and relevance of mast cells in urticaria. Immunol Rev. 2018;282:232-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kaplan A, Lebwohl M, Giménez-Arnau AM, et al. Chronic spontaneous urticaria: focus on pathophysiology to unlock treatment advances. Allergy. 2023;78:389-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kay AB, Clark P, Maurer M, Ying S. Elevations in T-helper-2-initiating cytokines (interleukin-33, interleukin-25 and thymic stromal lymphopoietin) in lesional skin from chronic spontaneous ('idiopathic') urticaria. Br J Dermatol. 2015;172:1294-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kolkhir P, Church MK, Weller K, et al. Autoimmune chronic spontaneous urticaria: what we know and what we do not know. J Allergy Clin Immunol. 2017;139:1772-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Asero R, Marzano AV, Ferrucci S, et al. Co-occurrence of IgE and IgG autoantibodies in patients with chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Immunol. 2020;200:242-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kolkhir P, Elieh-Ali-Komi D, Metz M, et al. Understanding human mast cells: lesson from therapies for allergic and non-allergic diseases. Nat Rev Immunol. 2022;22:294-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Giménez-Arnau AM, DeMontojoye L, Asero R, et al. The pathogenesis of chronic spontaneous urticaria: the role of infiltrating cells. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9:2195-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis of urticaria. Indian J Dermatol. 2013;58:211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Bernstein JA, Ziaie N, Criado R, et al. Chronic urticaria and angioedema: masqueraders and misdiagnoses. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11:2251-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Magerl M, Altrichter S, Borzova E, et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias-the EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. Allergy. 2016;71:780-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77:734-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Bonnekoh H, Jelden-Thurm J, Allenova A, et al. Urticarial vasculitis differs from chronic spontaneous urticaria in time to diagnosis, clinical presentation, and need for anti-inflammatory treatment: an international prospective UCARE study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11:2900-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kolkhir P, Elieh Ali Komi D, Canvin J, et al. Autoimmune chronic spontaneous urticaria. Allergy. 2021;76:2061-70.
    36. Del Pozzo-Magaña BR, Liy-Wong C. Drugs and the skin: A concise review of cutaneous adverse drug reactions. Br J Clin Pharmacol. 2022. doi:10.1111/bcp.15490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Gonçalo M, Giménez-Arnau A, Al-Ahmad M, et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021;184:226-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kovalkova E, Fomina D, Borzova E, et al. Comorbid inducible urticaria is linked to non-autoimmune chronic spontaneous urticaria: CURE insights. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12:482-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Weller K, Groffik A, Church MK, et al. Development and validation of the Urticaria Control Test: a patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:1365-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Maurer M, Costa C, Gimenez Arnau A, et al. Antihistamine-resistant chronic spontaneous urticaria remains undertreated: 2-year data from the AWARE study. Clin Exp Allergy. 2020;50:1166-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Canonica W, et al. EAACI/GA2LEN/EDF guideline: management of urticaria. Allergy. 2006;61:321-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Siebenhaar F, Staubach P, Metz M, et al. High-dose desloratadine decreases wheal volume and improves cold provocation thresholds compared with standard-dose treatment in patients with acquired cold urticaria: a randomized, placebo-controlled, crossover study. J Allergy Clin Immunol. 2009;123:672-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. N Engl J Med. 2013;368:924-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Rutkowski K, Grattan CEH. How to manage chronic urticaria 'beyond' guidelines: a practical algorithm. Clin Exp Allergy. 2017;47:710-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Rudenko M, Patel D, Kaplan A, et al. Remibrutinib in chronic urticaria: a comprehensive review of efficacy, safety and mechanisms of action. Clin Rev Allergy Immunol. 2023;64:328-39.
    46. Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E, et al. Two Phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med. 2016;375:2335-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Maurer M, Metz M, Anderson J, et al. Barzolvolimab demonstrates clinical activity in a multiple ascending dose trial in chronic spontaneous urticaria. EAACI Congress 2023; June 9-11.
    48. Metz M, Maurer M. Use of biologics in chronic spontaneous urticaria-beyond omalizumab therapy? Allergol Select. 2021;5:89-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, Le QT, Berlin J, Morse M, et al. Cetuximab-induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-α-1,3-galactose. N Engl J Med. 2008;358:1109-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Platts-Mills TAE, Li RC, Keshavarz B, et al. Diagnosis and management of patients with the α-Gal syndrome. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. doi:10.1016/j.jaip.2019.09.017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Commins SP. Diagnosis & management of Alpha-gal Syndrome: Lessons from 2,500 patients. Expert Rev Clin Immunol. 2020. doi:10.1080/1744666X.2020.1782745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.