Možnosti rehabilitace u pacientů po prodělaném onemocnění covid-19

Mgr. Monika Mikulášková, Mgr. Barbora Imrichová, doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):63 | DOI: 10.36290/der.2021.012  

Oddalování chirurgického zákroku u pacientů s žilním bércovým vředem vede k prodlužování léčby

Delaying surgical procedure in patients with venous leg ulcer leads to treatment prolongation

MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):67-73 | DOI: 10.36290/der.2021.013  

Chronické žilní onemocnění (CVD) dolních končetin patří v současné době mezi nejrozšířenější civilizační choroby a dopad na kvalitu života pacientů s touto nemocí se přirovnává k životu s hypertenzí, diabetem nebo astmatem. Ze statistik vyplývá, že CVD trápí každou druhou ženu a každého čtvrtého muže. Velká většina lidí však tento problém vůbec neřeší. Z toho důvodu dochází k progresi onemocnění až do stadia bércového vředu, který je terminálním stadiem chronické žilní insuficience. Podle posledních odhadů se bércový vřed rozvine až u 0,3-1 % dospělé populace starší 65 let. Bércový vřed žilní etiologie (VLU) je většinově provázený bolestí, silnou sekrecí...

Mýty a úskalí v přístupu k pacientovi s infantilním hemangiomem

Myths and pitfalls in management of patient with infantile hemangioma

MUDr. Josef Mališ, MUDr. Adéla Mišove

Dermatol. praxi. 2021;15(2):74-76  

S infantilním hemangiomem se můžeme setkat u 5 až 10 % dětí do jednoho roku. Tento benigní cévní tumor charakterizují tři fáze růstu - proliferace, plató, involuce. Povrchové hemangiomy dosahují svoji maximální velikost v 6 až 8 měsících, u hlubokých vzácně až ve 2 letech. Moderní terapie neselektivnín β‑blokátorem - propranololem - nabízí dětem účinné, bezpečné a neinvaziní řešení. Pro efektivitu terapie je maximálně klíčové načasování zahájení terapie v proliferativní fázi.

Současné možnosti nechirurgické léčby melanomu v praxi

Current options of non-surgical treatment of melanoma in practice

MUDr. Miroslav Důra

Dermatol. praxi. 2021;15(2):78-82 | DOI: 10.36290/der.2021.015  

Melanom je nejzhoubnějším kožním nádorem, který je znám pro svou vysokou mortalitu a opožděné zakládání metastáz. Terapie metastazujícího melanomu v současné době prochází "zlatou érou", jelikož se na trhu objevují nová léčiva ze skupin imunoterapeutik a cílených léků. Tyto léky signifikantně zvyšují četnost navozených remisí a prodlužují celkové přežití. Princip imunoterapeutik je založen na blokování inhibičních kontrolních bodů imunity, s cílem zvýšit efektivitu vlastního imunitního systému vůči nádorovým buňkám. Na trh přichází další moderní léčiva a pozitivní trend v léčbě metastazujícího melanomu bude jistě pokračovat. Článek předkládá průřez...

Jak předejít vzniku acne fulminans sine fulminans

How to prevent acne fulminans sine fulminans

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):83-88 | DOI: 10.36290/der.2021.016  

Je uvedena kazuistika šestnáctiletého chlapce s těžkou konglobátní akné na obličeji a s astmatem. Pro závažný stav pacienta byla zvolena léčba perorálním isotretinoinem. K prevenci isotretinoinem indukované acne fulminans bylo nutno v prvních měsících léčby přidat perorální kortikoidy. Přes úvodně velmi závažný stav došlo ke kompletnímu zhojení, na kůži zůstaly jen drobné nerovnosti pleti a jizvičky. Astma bylo po celou dobu kompenzováno. Následně pacient aplikuje lokální adapalen k prevenci recidivy akné.

Úspěšná terapie risankizumabem u pacientky s erytrodermickou psoriázou a asociovanou sklerodermií

Risankizumab in the treatment of erythrodermic form of psoriasis in patient with associated sclerodermia

MUDr. Jan Šternberský, Ph.D., MUDr. Martin Tichý, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):89-93 | DOI: 10.36290/der.2021.017  

Risankizumab patří mezi nejnovější biologická léčiva určená k terapii psoriázy. Jedná se o humanizovanou monoklonální protilátku namířenou proti p19 podjednotce interleukinu 23, který je klíčovým iniciačním cytokinem v patogenezi psoriázy. Risankizumab prokazuje výbornou terapeutickou odezvu s dlouhodobým přetrváváním účinku jak v klinických studiích, tak v reálné praxi. Příznivé jsou i dosavadní údaje o bezpečnosti přípravku. Předkládáme kazuistiku pacientky s erytrodermickou formou psoriázy a asociovanou sklerodermií dokumentující výborný efekt tohoto preparátu i u pacientů se závažným přidruženým onemocněním.

Biologická léčba těžké atopické dermatitidy u adolescentního pacienta

Biological treatment of severe atopic dermatitis in an adolescent patient

MUDr. Radana Zachová

Dermatol. praxi. 2021;15(2):94-96 | DOI: 10.36290/der.2021.018  

Popisujeme případ chlapce s těžkou atopickou dermatitidou, refrakterní na systémovou imunosupresivní léčbu, s poruchou růstu, sekundárním hypokortikalismem po opakovaném podání systémových kortikosteroidů. V léčbě jsme s úspěchem podali monoklonální protilátku proti alfa podjednotce receptoru pro interleukin 4 (IL-4Rα) dupilumab.

Pemphigoid bullosus jako nežádoucí účinek nových antidiabetik

Bullous pemphigoid unwanted effect new oral diabetes drugs

MUDr. et Bc. Petra Pochmanová

Dermatol. praxi. 2021;15(2):98-101 | DOI: 10.36290/der.2021.019  

V literatuře je dobře zdokumentována souvislost mezi vznikem bulózního pemphigoidu a užíváním některých léčivých přípravků, jako jsou např. diuretika (spironolakton, furosemid) či některá neuroleptika. Toto spektrum v posledních letech rozšířila nová perorální antidiabetika typu gliptinu neboli inhibitory dipeptidylpeptidázy. Od roku 2018 byli na našem kožním oddělení hospitalizováni 4 pacienti s bulózní dermatózou současně užívající linagliptin. Tento článek má za cíl upozornit lékařskou veřejnost na možný zvýšený výskyt bulózního pemfigoidu mezi diabetiky léčenými gliptiny.

Nové možnosti prevence a doplňkové léčby aktinické keratózy a nemelanomových kožních nádorů

MUDr. Andrea Kozárová, PhD.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):112-114  

Fotoprotekce v dětském věku

Photoprotection in kids

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):108-110  

Fotoprotekce je ochrana před expozicí kůže nežádoucím účinkům slunečního záření. Zahrnuje zejména pobyt ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů, aplikaci sunscreenů a ochranu očí. Dětská kůže je citlivější na sluneční UV záření než u dospělých. Narůstající incidence kožních nádorů vyvolává potřebu soustavné celoživotní fotoprotekce již od dětského věku.

Rituximab

prof. MUDr. Hana Jedličková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(2):105-107 | DOI: 10.36290/der.2021.021  

Rituximab je monoklonální protilátka proti CD20 antigenu B lymfocytů, primárně určená k terapii hematoonkologických onemocnění. Jejím účinkem je deplece B lymfocytů, je proto využívána i v terapii autoimunitních onemocnění, včetně bulózních dermatóz, především pemfigu. Ukazuje se, že její včasné podání u pemfigu výrazně urychluje uvedení do remise a snižuje celkovou dávku podaných kortikosteroidů a imunosupresiv.

Superficiálny angiomyxóm kože sprevádzaný bazaloidou/folikulárnou epidermálnou hyperpláziou

Cutaneous superficial angiomyxoma with a basaloid/follicular hyperplasia of the epidermis

MUDr. PhDr. Vladimír Bartoš, PhD., MPH

Dermatol. praxi. 2021;15(2):102-104  

Superficiálny angiomyxóm je benígny nádor kože pozostávajúci z myxoidnej matrix a tenkostenných krvných ciev. Vyskytovať sa môže sporadicky alebo ako súčasť Carneyho komplexu, ktorý sa prejavuje mnohopočetnými myxómami kože a srdca, pigmentovanými léziami kože a slizníc a endokrinologickými abnormalitami. Superficiálny angiomyxóm býva niekedy sprevádzaný patologickými zmenami epidermy, ktoré môžu imitovať iný typ nádoru a spôsobovať tak diagnostické rozpaky. Autor opisuje 26-ročného muža so superficiálnym angiomyxómom na hrudníku, ktorý bol histologicky sprevádzaný bazaloidnou/folikulárnou epidermálnou hyperpláziou (BFEH). Tá bola charakteristická...