Dermatologie pro praxi - Nejnovější články
Výsledky 151 až 180 z 208:
Imunoterapie nemelanomových nádorů kůžePřehledové články
Immunotherapy in non-melanoma skin cancer
MUDr. Miroslav Důra, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2023;17(1):20-25 
Protinádorová imunoterapie je zlatým standardem moderní léčby v rostoucím počtu metastazujících či lokálně pokročilých solidních nádorů. Tato léčba dosahuje signifikantních a trvalých léčebných odpovědí a přináší prodloužení doby do progrese a prodloužení celkového přežití za současného zlepšení kvality života. V oblasti maligních kožních nádorů je dobře znám léčebný efekt imunoterapie u metastazujícího melanomu, u něhož se imunoterapie stala standardem moderní systémové léčby. Efekt imunoterapeutik byl však prokázán i u metastazujících a lokálně pokročilých nemelanomových nádorů kůže, konkrétně u dlaždicobuněčného karcinomu, bazocelulárního karcinomu...
Biologikum bimekizumab cílící současně na IL-17A a IL-17F tlumí účinně poškozující zánět u nemocných s psoriázouPřehledové články
Immunopathological inflammation in patients with psoriasis is effectively reduced by bimekizumab treatment targeting simultaneously IL-17A and IL-17F
prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.
Dermatol. praxi. 2023;17(1):16-19 | DOI: 10.36290/der.2023.003
Poškozující zánět u nemocných s psoriázou je pravděpodobně iniciován v kůži vzory vnitřního poškození a/nebo mikrobiální invaze, které jsou následně identifikovány receptory, prostřednictvím kterých jsou aktivovány nitrobuněčné signální dráhy vedoucí k přepisu několika set genů s prozánětlivými účinky. Výsledkem jsou aktivity buněk vrozené imunity a keratinocytů vedoucí k abnormální funkční polarizaci T lymfocytů. Klíčová je regulační osa IL-12/IL-23, v jejímž důsledku je abnormálně polarizován subset Th17 T lymfocytů. T lymfocyty Th17, TcRγδ T lymfocyty, buňky ILC3, keratinocyty a další buněčné zdroje tvoří IL-17A a IL-17F zásadně se podílející...
Změna pohlaví a úspěšná biologická léčba těžké atopické dermatitidyPřehledové články
Gender reassignment and successful biological treatment of severe atopic dermatitis
MUDr. Monika Hudymačová
Dermatol. praxi. 2023;17(1):13-15 | DOI: 10.36290/der.2023.002
Prezentujeme případ mladého muže s těžkou formou atopické dermatitidy, který zároveň podstoupil změnu pohlaví z ženy na muže. Navíc v dobách exacerbací atopické dermatitidy (AD) klinický obraz erytrodermie s generalizovanou lymfadenopatií imitoval hematoonkologické onemocnění. Konvenční terapie imunosupresivy a kortikoidy se neobešla bez nežádoucích účinků a byla nevhodná pro další plánované plastické operace změny pohlaví. Jedinou účinnou léčbou je u pacienta biologická terapie dupilumabem.
Specifika péče o děti s epidermolysis bullosaPřehledové články
Care for children with epidermolysis bullosa
Mgr. Petra Šimánková
Dermatol. praxi. 2023;17(1):8-12 | DOI: 10.36290/der.2023.001
Děti s epidermolysis bullosa (EB) tvoří vzácnou populaci s vysokou morbiditou a mortalitou. EB má hluboký dopad na každodenní život pacienta a členů rodiny, na fyzické, psychické i duševní zdraví dítěte včetně narušení jeho sociálních vztahů. Je běžné, že o pacienty s EB pečují zdravotníci, kteří nejsou specializovaní na tuto vzácnou poruchu. Zdravotníci edukují rodiče o bezpečnostních a preventivních krocích v péči o dítě s EB, o tom, jak s dítětem zacházet, jak rozeznat vlastnosti rány, jak o rány pečovat, jak dítě kojit, krmit atd. Prohloubení znalostí všech zdravotnických pracovníků o problematice EB včetně věku v době klinické diagnózy a závažných...
Abstrakta
14. KONFERENCE DERMATOLOGIE PRO PRAXI – OlomoucAbstrakta
redakce
Dermatol. praxi 2022; 16(Suppl.A)
Sdělování špatné zprávy (1. část)Slovo úvodem
MUDr. Radkin Honzák, CSc.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):187
Studenti se nedozvědí, že medicína neslaví jen úspěchy. Ze sdělování špatné zprávy má často větší strach doktor než pacient. Jednak je mu samotnému nepříjemné říkat těžké věci, jednak neví, jak se zachová po takové zprávě pacient. V nepříznivé situaci je nutné také ponechat pootevřené dveře naděje. Doktor/ka nemůže pronášet jakýsi finální verdikt jako u soudu, o budoucnosti totiž neví přesně nic...
Případ lymeské borreliózy v zimním období Sdělení z praxe
Case of the Lyme disease in winter months
MUDr. Tereza Zedníčková, MUDr. Veronika Paťavová
Dermatol. praxi. 2022;16(4):225-227
Lymeská borrelióza (LB) je v České republice nejčastější infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Jedná se o zoonózu způsobenou spirochetami rodu Borrelia. Přenašečem borrelií je klíště obecné. Infekcí jsou nejvíce ohroženy děti ve věku 5 až 9 let a dospělí nad 55 let věku. Klinické kožní projevy LB se dělí do tří stadií. Časné lokalizované a diseminované stadium pozorujeme v prvních týdnech a měsících po nákaze, pozdní stadium probíhá měsíce až roky po infekci. Kromě kožních projevů může postihovat nervovou tkáň, muskuloskeletální systém, srdce, oči a další orgány.
Léčebné konopí a jeho potenciál využití v dermatologiiMezioborové přehledy
Medical cannabis and its potential use in dermatology
PharmDr. Jaroslav Peč, Ph.D., Mgr. Dominika Kaczorová, Mgr. Tibor Béres, Ph.D., doc. RNDr. Petr Tarkowski, Ph.D., PharmDr. Jaroslav Matal, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):217-220
Konopí pro léčebné použití bylo úspěšně inkorporováno do české klinické praxe, zejména v oborech algeziologie a neurologie. Současnou legislativní úpravou je léčebné konopí možné používat rovněž v dermatologii v indikaci povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí. Toto využití je nicméně prozatím opomíjeno, zejména také z důvodu neexistence standardizovaného postupu přípravy dermálních lékových forem v lékárnách a rovněž kvůli nemožnosti využití standardizovaných extraktů léčebného konopí, které jsou například dostupné v zahraničí. Ovlivnění endokanabinoidního systému topicky na úrovni pokožky nicméně skýtá zajímavý farmakologický cíl u řady kožních...
Mastná pleť a akné – co doporučit v lékárně?Mezioborové přehledy
Oily skin and acne – what to recommend in a pharmacy?
PharmDr. Miroslava Pavelková, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):212-216
U akné se nejčastěji vyskytuje mastný typ pleti. Doporučený přístup k péči o mastný typ pleti a o akné se proto prolíná. Společným rysem je cílení na klíčové faktory (zvýšenou produkci mazu, folikulární hyperkeratózu, zvýšenou kolonizaci Cutibacterium acnes a zánět), které se v různé míře na patogenezi akné podílejí. Úlohou odborného personálu v lékárně je doporučit, jak správně o mastnou/aknózní pokožku pečovat a poradit při výběru vhodného (kosmetického) přípravku, který musí být bez obsahu dráždivých a komedogenních látek.
Zpráva z 16. konference akné a obličejové dermatózyInformace
MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):237-238
Po roce se v pátek dne 4. listopadu 2022 konala v Brně již 16. celostátní konference Akné a obličejové dermatózy. Přijelo téměř 200 účastníků z celé České republiky.
Některé poznatky z 28. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie 2022 (FOBI) - 13.-16. 7. 2022Informace
doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):235-236
Bimekizumab - nové biologikum v terapii psoriázyFarmakologický profil
Bimekizumab - new biological drug in the treatment of psoriasis
MUDr. Jan Šternberský, Ph.D., MUDr. Martin Tichý, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):231-234 | DOI: 10.36290/der.2022.047
V terapii psoriázy máme na našem trhu k dispozici celou řadu velmi účinných biologických přípravků. Bimekizumab, inhibitor interleukinu 17 (IL-17), je novým preparátem, který nám rozšiřuje možnosti, jak účinně léčit středně závažnou až závažnou formu chronické ložiskové psoriázy u dospělých pacientů. Bimekizumab v rámci klinických studií prokázal vysokou efektivitu, rychlý nástup účinku i příznivý bezpečnostní profil.
Plazmaterapie a topický finasterid pro androgénní alopecii: popis případuSdělení z praxe
Platelet-rich plasma and topical finasteride for androgenic alopecia: a case study
MUDr. Markéta Fridman
Dermatol. praxi. 2022;16(4):228-230 | DOI: 10.36290/der.2022.046
Androgenní alopecie je běžná porucha vypadávání vlasů způsobená genetickými a hormonálními faktory, které jsou charakterizovány androgenem souvisejícím progresivním řídnutím vlasů kštice v definovaném vzoru. Terapií první linie androgenní alopecie je topický minoxidil, ale vzhledem k jeho omezenému účinku se plazma bohatá na destičky (PRP) stala účinnou alternativní léčebnou metodou. V kazuistice je popsán případ 35letého muže s androgenní alopecií léčeného lokálně minoxidilem po dobu 3 let s minimálními výsledky. Po 2 aplikacích léčby PRP v kombinaci topickým minoxidilem a topickým finasteridem byl pozorován významný růst během 3 měsíců. Tato kombinovaná...
Lymfedém genitáluSdělení z praxe
Genital lymphedema
MUDr. Naděžda Vojáčková
Dermatol. praxi. 2022;16(4):221-224 | DOI: 10.36290/der.2022.044
Lymfedém genitálu je vzácný, ale výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Může se vyskytovat samostatně nebo doprovází otok dolních končetin. Dělí se na primární a sekundární. Vyšetření zahrnuje anamnézu, krevní testy, včetně venerologického vyšetření, přístrojová vyšetření: lymfoscintigrafii, v rámci diferenciální diagnózy RTG plic, MR, kolonoskopii a biopsii kůže. Terapie je konzervativní a chirurgická, často kombinovaná. Základem konzervativní léčby je komplexní dekongestivní terapie, která je vzhledem k lokalizaci otoku obtížněji proveditelná na rozdíl od končetinových lymfedémů. Nejčastějším typem chirurgické léčby jsou resekční výkony v oblasti...
Nežádoucí účinky systémově podaných léků na kůžiPřehledové články
Adverse effects of systemically administered drugs on the skin
doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):205-210 | DOI: 10.36290/der.2022.041
Nežádoucí účinky systémové terapie se mohou projevovat také na kůži. Rozeznáváme reakce farmakologické (předvídatelné) a idiosynkratické (nepředvídatelné). Sem řadíme také polékovou alergii, nejčastěji IV. typu (např. syndrom toxické epidermální nekrolýzy). Časová souvislost nežádoucí reakce s užíváním léku je důležitá pro stanovení diagnózy, k potvrzení slouží laboratorní testy a expoziční testy in vivo. K léčebným opatřením patří především ukončení podezřelé medikace. Dále lze provádět lokální dermatologickou léčbu, v těžších případech i systémovou terapii (antihistaminika, kortikoidy, ev. imunosupresiva, IVIG, biologika). Důležitý je záznam do...
Diagnostika autoimunitních puchýřnatých onemocněníPřehledové články
Diagnosis of autoimmune bullous diseases
prof. MUDr. Hana Jedličková, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):199-203 | DOI: 10.36290/der.2022.040
Autoimunitní puchýřnatá onemocnění jsou vzácná orgánově specifická onemocnění, charakteristická tvorbou autoprotilátek proti adhezivním proteinům v oblasti desmosomů a hemidesmosomů epidermis. Rozdělujeme je na nemoci skupiny pemfigu s tvorbou intraepidermálních puchýřů a nemoci skupiny pemfigoidu s tvorbou puchýřů subepidermálních.
Přítomnost a budoucnost enzybiotik v terapii infekčních komplikací v oblasti popálené plochy způsobené kmeny Staphylococcus aureus Přehledové články
The present and future of enzybiotics in the therapy of infectious complications in the burned area caused by Staphylococcus aureus strains
MUDr. Filip Raška, doc. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, LL.M., Mgr. Šárka Kobzová, Mgr. Lukáš Vacek, RNDr. Lubomír Janda, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):195-198 | DOI: 10.36290/der.2022.039
Infekční komplikace u pacientů s termickým traumatem představují i v dnešní době složitou problematiku, která zásadním způsobem zvyšuje morbiditu i mortalitu těžce popálených pacientů. V oblasti popálené plochy se nejčastěji setkáváme s kolonizací, potažmo infekcí různými kmeny Staphylococcus aureus. Vzhledem k silnému selekčnímu tlaku lokálně nebo systémově podávaných antimikrobiálních preparátů se u tohoto patogenu postupem času vyvinulo několik multirezistentních variant. Tato skutečnost vede ke snaze najít další účinné přípravky v boji proti těmto patogenním mikroorganismům. Jednou z nejslibnějších možností se jeví využití enzymů s antimikrobiální...
Novinky v léčbě závažných forem aknéPřehledové články
The News in a Treatment of Severe Forms of Acne
MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(4):190-194 | DOI: 10.36290/der.2022.038
V úvodu článku je vyčleněn pojem závažná akné, podrobněji jsou popsány acne fulminans a acne fulminans sine fulminans. Pro léčbu závažné akné existují evropská doporučení z roku 2016. Hlavním lékem volby je perorální izotretinoin. To platí dosud, ale některá doporučení stran terapie tímto lékem se od té doby změnila. Jsou to především doporučená denní dávka léku (preferovány jsou nyní nižší dávky), délka léčby (není již rozhodující celková kumulativní dávka, ale doba léčby po zhojení pacienta) a možnost prevence vzniku izotretinoinem indukované acne fulminans. Následně jsou v článku popsány poznatky v léčbě akné perorálními antihistaminiky. Bylo zjištěno,...
Risankizumab v terapii psoriatické artritidyZaznělo na kongrese
MUDr. Eva Gavendová
Dermatol. praxi. 2022;16(3):175-176
Zpracováno na základě přednášky odb. as. MUDr. Martina Tichého, Ph.D., která zazněla na 14. konferenci Dermatologie pro praxi v Olomouci, 21. 4. 2022 Risankizumab patří do skupiny blokátorů interleukinu 23 a jedná se o humanizovanou protilátku. Tato látka vykazuje vysokou účinnost v dosažení PASI 90 bez ohledu na závažnost psoriázy pacienta před léčbou. PASI 90 si udrží více než 86 % pacientů léčených risankizumabem déle než 4 roky. U psoriázy nehtů dosáhlo až 70 % pacientů léčených risankizumabem NAPSI 0, což značí úplné vyhojení nehtů, a tuto léčebnou odpověď si udrželo také více než 4 roky léčby. Doposud byl lék registrován...
Proč přibývá stresu?Slovo úvodem
MUDr. Radkin Honzák, CSc.
Dermatol. praxi. 2022;16(3):123
Nemám v této chvíli na mysli poslední dva roky, ale poslední dvě dekády, kdy už v roce 2010 byl stres na prvním místě, pokud jde o příčiny nemocí. Ujasněme si, co je vlastně stres. Brusel nám doporučuje rozeznávat stres organizační, což je situace označovaná českým slovem „bordel“, které označuje stav pořádku, nikoliv ten dům s nevěstami. Toho přibývá v přímé úměře k nárůstu státních úředníků, zákonů a vyhlášek, které se někdy navzájem popírají. Ten neustále narůstá, protože ministerstvo, ČLK, ani vědecké společnosti neudělaly nic pro snížení administrativy, ale naopak na její hromadu přihazují další objemy...
Biologická léčba psoriázy - účinná metoda, o které většina pacientů nevíRozhovor
doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA
Dermatol. praxi. 2022;16(3):180-182
Chronická spontánní kopřivka jako autoimunitní onemocněníZaznělo na kongrese
MUDr. Iva Karlová
Dermatol. praxi. 2022;16(3):178-179
Na základě přednášky MUDr. Ivy Karlové, která zazněla na 14. konferenci Dermatologie pro praxi, zpracovala MUDr. Eva Gavengová. v Olomouci, 21. 4. 2022Kopřivka je onemocnění, při kterém dochází k opakovanému výsevu pomfů nebo k projevům angioedému. Jednotlivé pomfy se objevují se na různých částech těla a jsou prchavé, přetrvávají řádově hodiny a opakovaně se vysévají na jiných místech, dochází u nich k edému horního koria. Angioedém je lokalizovaný otok kůže a podkoží, který nejčastěji postihuje víčka a rty, trvá až 72 hodin, otok je lokalizován v dolním koriu a subkutis . U chronické spontánní kopřivky (CSU) dochází k opakovanému výsevu...
Kolagen a jeho využití v dermatologiiOkénko estetické dermatologie
Collagen and its use in dermatology
MUDr. Martina Matzenauer
Dermatol. praxi. 2022;16(3):171-174 | DOI: 10.36290/der.2022.035
Stárnutí je nevyhnutelný proces, kterému se nevyhne nikdo z nás. S postupujícím věkem a hlavně v důsledku doby, ve které právě žijeme se čím dál mladší skupiny lidí zajímají o zlepšení svého vzhledu a omlazení, a to obzvláště v oblasti obličeje. Ruka v ruce s tímto zájmem jde i trh s nabídkou nejrůznější podpůrných prostředků a produktů, které slibují pevnější, pružnější a hlavně krásnější pleť bez vrásek. Největšímu zájmu se v posledních letech těší kolagen v nejrůznějších podobách, či už perorálních nebo v podobě krémů, a to za nemalého přispění vlivu reklamy v médiích a na sociálních sítích. Cílem této práce je podívat se na různé kolagenní produkty...
Aktuální postavení 5-fluorouracilu v léčbě aktinické keratózyFarmakologický profil
Current Role of 5-fluorouracil in the Treatment of Actinic Keratosis
doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(3):167-170 | DOI: 10.36290/der.2022.034
Aktinická keratóza je nejčastější kožní prekanceróza vznikající na kůži poškozené chronickým vystavením ultrafialovému záření, odsud synonymum "solární keratóza". Spektrum možností léčby je poměrně strohé, avšak vedle chirurgického řešení a kryoterapie zahrnuje topickou farmakoterapii. Článek shrnuje základní postřehy stran možností léčby a zaměřuje se především na přínos 5-fluorouracilu v 5% i inovativní 4% formě krému.
Využití lokálních inhibitorů JAK v dermatologiiFarmakologický profil
The Use of Topical JAK Inhibitors in Dermatology
MUDr. Petra Matalová, Ph.D., MUC. Karolína Šimková
Dermatol. praxi. 2022;16(3):164-166 | DOI: 10.36290/der.2022.033
JAK/STAT signální dráha je aktivována řadou cytokinů a růstových faktorů. Léčivé přípravky známé pod názvem JAK inhibitory (JAKi) cílí na cytokinovou signalizaci perorálním nebo topickým podáním. Lokální aplikace snižuje riziko vedlejších účinků pozorovaných u systémové aplikace. V následujícím článku jsou probrána jednotlivá kožní onemocnění, u kterých mají lokální JAKi pozitivní terapeutický efekt. Zároveň jejich používání snižuje riziko nežádoucích účinků imunosupresiv a lokálních kortikosteroidů.
Lymphoepithelioma-like karcinom kůžeSdělení z praxe
Lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin
MUDr. Ľudmila Michnová, MUDr. Eva Traboulsi
Dermatol. praxi. 2022;16(3):161-162 | DOI: 10.36290/der.2022.032
Lymphoepithelioma-like karcinom kůže (lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin - LELCS) je mimořádně vzácný nádor, který se morfologicky velmi podobá nediferencovanému nazofaryngeálnímu karcinomu. Výskyt tohoto typu nádoru byl popsán v oblastech kůže exponovaných slunci, spíše u starších osob, ve věku kolem 70 let a projevuje se jako solitární uzlík. LELCS má velmi dobrou prognózu, většina pacientů je vyléčená lokální excizí.
Neobvyklý typ bulózního onemocněníSdělení z praxe
An unussual type of bullous disease
MUDr. Eva Valihrachová
Dermatol. praxi. 2022;16(3):157-159 | DOI: 10.36290/der.2022.031
Následující kazuistika popisuje případ 57leté pacientky s osobní anamnézou lichen ruber planus, u které náhle vzniklo bulózní onemocnění.
Těžká forma atopické dermatitidy u chlapce po transplantaci jater a dvou následných retransplantacíchSdělení z praxe
Severe form of atopic dermatitis in a boy with liver transplant and two subsequent retransplantions
MUDr. Štěpánka Čapková
Dermatol. praxi. 2022;16(3):153-156 | DOI: 10.36290/der.2022.030
Máme nedostatek literatury, týkající se léčby atopické dermatitida (AD) u pacientů po orgánové transplantaci. I přes imunosupresivní léčbu u transplantovaných pacientů je de novo rozvinutí AD dobře dokumentovaný fenomén, především u příjemců jaterních transplantátů. Podáváme zprávu o léčbě dupilumabem dospívajícího chlapce po transplantaci jater s těžkou AD při imunosupresivní léčbě takrolimem.
Tuhé noduly v umbilikální krajiněSdělení z praxe
Rigid nodules in the umbilical region
MUDr. Irina Afanasyeva, doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA, MUDr. Václav Eis, Ph.D., MUDr. Jan Hugo
Dermatol. praxi. 2022;16(3):150-152 | DOI: 10.36290/der.2022.029
Tato kazuistika popisuje případ 65letého muže s novými afekcemi v oblasti pupku. Na základě výsledku histopatologického vyšetření bylo zjištěno, že se jedná o tzv. "noduly sestry Marie Josefy", metastázy málo diferencovaného karcinomu pankreatu.
Žena v menopauze v ordinaci dermatologaMezioborové přehledy
Ageing woman at dermatology
doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2022;16(3):145-149 | DOI: 10.36290/der.2022.028
Menopauza je spojena s poklesem produkce estrogenů. Ten má negativní účinek na kvalitu i funkci kůže. Ochranný účinek systémově podávaných estrogenů je neoddiskutovatelný a prokázaný v četných studiích. Vzhledem k omezené době užívání systémových estrogenů však nelze pominout roli kosmetiky speciálně vyvinuté pro stárnoucí ženy.